妊娠合并慢性乙型病毒性肝炎患者的管理研究进展-论文.pdf

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1、现代医药卫生2O14年5月30日第30卷第1O期JModMedHealth，May30，2014，Vo1．30，No．101507[18]LalezariD，SinghI，ReicherS，eta1．Evaluationoffullycovered信息：中旬刊，2011，24(2)：415—416．self-expandingmetalstentsinbenignbiliarystricturesandbile[23]LeelawatK，ChaiyabutrK，SubwongcharoenS，eta1．Evaluationleaks[J]．WorldJGastrointestE

2、ndosc，2013，5(7)：332—339．ofthewhitetestfortheintraoperativedetectionofbileleakage[J]．[19]LlachJ，BordasJM，ElizaldeJI，eta1．Sphincterotomyinthetreat—HPBSurg，2012，2012：425435．mentofbiliaryleakage[J]．Hepatogastroenterology，2001，49(48)：[24]WangHQ，YangJ，YangJY，eta1．Bileleakagetestinliverre—1496．1498

3、．section：asystematicreviewandmeta·analysis[J]．WorldJGas-[20】CorbettCR，FyfeNC，NichollsRJ，eta1．Bileperitonitisafterre-troenterol，2013，19(45)：8420—8426．movalofT—tubesfromthecommonbileduct叨．BrJSurgery，1986，【25】徐建峰．经T管窦道造影对T管拔除后胆漏的预防[J]．中国73(8)：641—643．医师杂志，2004，6(11)：1550．【21]PetersJH，GibbonsGD，

4、InnesJT，eta1．Complicationsoflaparo—【26]范钦忠．双腔T管窦道造影预防拔管后胆漏的临床研究[J]．seopiccholecystect0my[J]．Surgery，1991，110(4)：769—777．中华普通外科杂志，2002，17(5)：269—270．【22】顾永兵．2O例肝胆外科术后胆漏的原因及临床防治[J]．医学(收稿日期：2014—03—07)妊娠合并慢性乙型病毒性肝炎患者的管理研究进展罗舒文综述，曾爱中审校(重庆医科大学附属第一医院感染科，重庆400016)【关键词】肝炎，乙型，慢性；妊娠／并发症；围生期医护；综述doi：10

5、．3969／j．issn．1009—5519．2014．10．029文献标识码：A文章编号：1009—5519(2014)10—1507—03乙型肝炎病毒(HBV)感染一直是威胁人类健康及生命的重1．3垂直传播妊娠合并HBV感染发生HBV母婴传播是公认要原因，全球大约有4亿例HBV感染者，其中50％的患者是通过的，有学者在HBV感染者的精液中检测到HBV．DNA，并通过分母婴垂直传播被感染，其中超过90％将转为慢性HBV感染_l1。同子杂交发现在其精细胞脱氧核苷酸中整合有HBV基因序列．表时，HBV感染对妊娠的结局有不良影响(如：妊娠期糖尿病、产前明HBV可由父系生殖细胞向子代

6、传播。肖艳春[51发现父HBsAg(+)出血、早产、低体质量儿等)。因此对妊娠合并慢性乙型肝炎(乙母HBsAg(一)组与父HBsAg(一)母HBsAg(+)组新生儿HBV感染肝)者在围生期进行有效管理是降低全球HBV传播率的重要手概率相当(34．4％、35．1％，P>0．05)。孟庆举等关于父婴传播的荟段，并能帮助医生更好地控制不良妊娠结局的发生。但对于妊娠萃分析结果也支持这一观点。有部分学者提出，即使父系各级生合并HBV感染仍有较多的疑问，如HBV是否可以通过父系生殖殖细胞内含HBV—DNA．但并不是所有精细胞脱氧核苷酸内均整细胞进行传播、孕早期抗病毒治疗是否安全、孕晚期使用

7、高效价合有乙肝基因片段，且精子通过女性生殖道与卵细胞进行受精的乙肝免疫球蛋白(HBIG)是否能阻断宫内感染等。本文现对慢性过程中存在优胜劣汰的选择，故认为HBV不能通过父系生殖细乙肝在妊娠期间的管理综述如下。胞这种方式传播给子代[71。Cai等f7]对407对夫妇及其婴儿进行研1妊娠合并慢性乙肝者的管理背景究，其中A组父HBsAg(+)母HBsAg(一)164例，B组父HBsAg(一)1．1HBV感染对妊娠结局的影响乙肝表面抗原(HBsAg)阳性母HBsAg(+)226例，C组父母双方均HB