慢性丙型肝炎患者外周血CTLA-4的表达及其临床意义-论文.pdf

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1、·28·2013年11月第40卷第22期ChineseJournMofPracticalMedicineNov．2013．Vo1．40．No．22慢性丙型肝炎患者外周血CTLA4的表达及其临床意义康谊曾艳丽张晓菊尚佳【摘要】目的探讨慢性丙型肝炎患者外周血CTLA一4的变化规律及其临床意义。方法纳入55例慢性丙型肝炎患者和41例健康对照者，分离外周血单个核细胞，应用R'I’一PCR法检测CTLA4mRNA相对表达水平；采用荧光定量RT—PCR检测HCVRNA。结果慢性丙型肝炎患者外周CTLA一4mRNA水平是健康对照组的3．47倍，差异有统计学意义(P<0．05)。HCV1b基因型患者

2、CTLA．4mRNA水平较2a基因型分别升高3．8l倍，差异有统计学意义(P<0．05)。丙氨酸氨基转移酶(ATJT)>3ULN组和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)>3ULN组患者CTLA一4mRNA水平分别显著低于ALT<3ULN和AST<3ULN组(P：0．026<0．05)。结论HCV感染者机体处于一定的免疫耐受状态，HCV1b基因型的患者机体处于较强的免疫耐受状态，T细胞反应性较低。CTLA-4表达水平降低可以启动炎症反应并加重慢性丙肝者肝细胞损伤。CTLA一4可能在HCV感染慢性化中发挥重要作用。【关键词】CTLA一4；慢性丙型肝炎；免疫耐受Expressionandclin

3、icalsignificanceofCTLA-4inperipheralbloodofpatientswithchronichepa··titisCKANGYi，ZENGYah—li。ZHANGXiaou，sHANGJia．DepartmentofInfectiousDisease．HenanPr0vincialHospitalzhengzhou450003China【Abstract】objectiveToinvestigatethechangesandclinicalsignificanceofperipheralbloodCTLA-4inpatientswithchronich

4、epatitisC．MethodsFifty．fivepatientswithchronichepatitisCand41healthycontrolwereenrolledinthisstudy．PeripheralbloodmonouclearcellsfPBMC)wereisolated．TherelatedmRNAexpressionsofCTLA-4weremeasuredbyRT．PCR：HCVRNAwasdetectedbyrea1．timeRT—PCR．ResultsThelevelofCTLA-4mRNAinereasedilqchronichepatitisC．w

5、ith3．47．timehigherthanthoseinhealthycontrols．TheexpressionofCTLA-4mRNAsignificantlyincreasedinHCVgenotype1bthanthoseinHCVgenotype2a，with3．81一timehigher(P<0．05)．ThelevelsofcTLA4mRNAincreasedinpatientswithALTandASTmorethan3uppernormallevels(P=0．026<0．051．ConclusionsHCVinfectionresultinimmunologic

6、tolerance．whichismoresevereinHCVgenotypelb．ItispossiblethatthedecreaseexpressionofCTLA-4genewouldstartinflammatoryresponseandfa．vourpersistenthepatocellularlesioninchronichepatitisC．CTLA-4maytakepartintheimmunetoleranceinducedbytheHCVinfectionandplayanimportantroleinchronicHCVinfection．【Keyword

7、s】cTIA4；ChronichepatitisC；Immunologictolerance细胞毒性T淋巴细胞相关抗原(cytotoxicTlym-1材料与方法phocyte—associatedantigen4，CTLA_4)是T细胞表面激1．1标本收集：55例慢性丙型肝炎患者均为河南省活分子，主要表达在激活的T细胞上，属于免疫球蛋人民医院感染性疾病科2010年至2012年就诊患者。白超家族成员，对T细胞增殖期负性调节作用¨J。与慢性丙型肝炎诊断标准符合