健脾益肾颗粒联合阿德福韦酯治疗乙肝后肝硬化20例-论文.pdf

《健脾益肾颗粒联合阿德福韦酯治疗乙肝后肝硬化20例-论文.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、河北联合大学学报(医学版)2013年11月第15卷第6期JournalofHebeiUnitedUniversity(HealthSciences)2013Nov，15(6)·833冲动行为者给予冲动行为干预治疗使用约束带进行保护性约宫产手术结束分娩，从而也导致剖宫产率的逐年上升。束，使用氟哌啶醇和东莨菪碱肌内注射，病情稳定后根据患者及当治疗效果不明显或出现孕妇或胎儿并发症时，及时终止其家属意见行分娩方式的选择。坚持服用抗精神病药物。精神妊娠。孕34周前终止妊娠时用外源性皮质激素促进胎儿肺成疾病孕妇在妊娠35周左右住院严密监护，根据胎儿大小、

2、胎龄、熟]。10例孕周太小(≤27周)，估计胎儿不能存活而行引产，肺成熟度及胎盘功能等情况，考虑终止妊娠时间。精神疾病孕其中2例肝肾功能受损者行水囊引产，12例行利凡诺羊膜腔内妇并发症发生率与保守治疗时间和分娩结局无相关性，但终止注射引产。4例死胎行利凡诺羊膜腔内注射引产。35例因人院妊娠孕周是影响分娩结局的重要因素，这提示我们在临床工作时宫口开大，产程进展好，在治疗同时经阴道顺利分娩；其余均中要加强孕期监测，减少35周前精神疾病的发病，同时对精神行剖宫产终止妊娠。疾病应及时处理，避免发生严重并发症。尤其是发病孕周<35总之，精神疾病孕妇的分

3、娩时机，要根据不同的间隔时间、周的患者，要尽可能延长孕周，加强监护，发现病情加重，要及时剖宫产次数、既往剖宫产情况及发生各种并发症的风险来综合终止妊娠。但过早终止妊娠亦可导致早产、低体质量儿，围生儿判断，并在妊娠期和分娩期做好随访和监测，才能避免或及早发病死率增加。因此，如何选择恰当的时机终止妊娠，既减少孕产现各种严重并发症。同时加强宣教，提高对精神疾病的正确妇并发症，又提高新生儿存活率，是治疗精神疾病孕妇的一个关认识J，及时有效干预，降低精神疾病孕妇的患病率。键问题。孕37周后的新生儿，窒息率及围生儿病死率差异无统参考文献计学意义。37周后

4、胎盘功能减退明显，易致胎盘早剥、胎儿宫[1]谢兰，林丽，岳军．304例重度子痫前期患者终止妊娠时机内窘迫等，应及时终止妊娠。和妊娠结局分析[J]．四川医学，2012，33(7)：1147精神疾病孕妇终止妊娠的方式：关于终止妊娠的方式，精神[2]胡继芬，陈丽红，李云．重度予痫前期终止妊娠时间对母儿预后的影响[J]．中国实用妇科与产科杂志，2006，22(7)：522疾病已逐渐成为剖宫产的独立指征。我院精神疾病孕妇的剖宫[3]杨孜，郭艳军．早期早产的研究进展[J]．实用妇科杂志，2005，21产率为62．2％。特别是孕周<34周时，医师往往担心新

5、生儿不(11)：652能存活而决定阴道分娩，结果产程中加重胎儿缺氧使新生儿窒[4]应豪，段涛．剖宫产后再次妊娠时机和风险的评估[J]．中国实息及病死率增加，但若病情严重，亦应考虑首选剖宫产。因此做用妇科与产科杂志，2006，22(7)：579好孕期检查，一旦出现异常要及时处理，保证产妇和胎儿的生命[5]尚丽新．重视妊娠合并神经精神疾病的诊治和预防[J]．中国实用安全。由于孕足月时精神病患者缺乏自知力或自知力较低，无妇科与产科杂志，2006，22(7)：561正常人的情感表达，感知、思维、意志和行为等精神活动出现不(2013—05—20收稿)(

6、岳静玲编辑)同程度障碍，从而导致患者不能很好配合而放弃试产，必须行剖健脾益肾颗粒联合阿德福韦酯治疗乙肝后肝硬化2O例王菊英唐江燕刘秀芳(宁夏回族自治区第五人民医院宁夏石嘴山753000)[关键词]乙肝后肝硬化健脾益肾颗粒阿德福韦酯续1年。[中图分类号]R512．62[文献标识码]B1．3观察指标观察HBV—DNA、谷丙转氨酶、总胆红素的变[文章编号]2095—2694(2013)06—833一O2化。采用酶联免疫分析法(美国雅培公司)检测HBV标记物，采用定量聚合酶链反应法检测HBVDNA(深圳匹基公司)。当前临床上对慢性乙型肝炎(CHB)的

7、治疗主要采用抗病1．4统计学处理应用SPSS13．0统计学软件，采用方差分毒、免疫调节、改善肝功能和防止肝纤维化等措施⋯。乙型肝炎析、)(2检验和t检验。肝硬化患者的预后与HBV的复制程度有着密切相关性，复制程2结果度越高，越容易引起肝癌和肝功能衰竭的现象。目前临床上治两组患者HBV—DNA转阴例数、谷丙转氨酶、总胆红素数疗乙肝后肝硬化的目标是延缓和降低肝功能失代偿和肝癌的发值变化，见表1。生。阿德福韦酯抗病毒治疗乙肝后肝硬化对控制病情、改善肝表1两组患者谷丙转氨酶、组织病变继续发展和预后均有良好的作用，但阿德福韦酯无免总胆红素的比较(U／L

8、、I~mol／L，±s)疫调节作用，不能彻底清除病毒；因此，我们应用健脾益肾颗粒联合阿德福韦酯治疗乙肝后肝硬化疗效显著“J，报告如下。1资料与方法～1．1一般资料选