大黄蛰虫丸为主治疗晚期恶性肿瘤-论文.pdf

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1、．16．ClinicalJournalofChineseMedicine2013Vo1．(5)No．19大黄蛰虫丸为主治疗晚期恶性肿瘤TreatingadvancedmalignanciesmainlywithDahuangZhechongpill杨勤龙(河南安阳市中医药学校附属医院，河南安阳，455000)中图分类号：R73文献标识码：A文章编号：16747860(2013)19．0016．02证型：IAD【摘要】恶性肿瘤是一种危害人类健康的极难治之症，化疗效果欠佳，而且副作用较大，根据中医观点，其病因病机

2、是气虚、气郁导致血瘀内结，通过运用大黄蛰虫丸加减之方治疗恶性肿瘤，既达到了活血祛瘀的目的，又避免了西医化疗带来的副作用，提高了恶性肿瘤患者生存的质量和几率。【关键词】原发性肝癌；食管癌；肺癌；胃癌；体会；大黄蜇虫丸[Abstract]Malignanttumorisahazardtohumanhealthandisextremelydificulttobecured．Chemotherapyislittleefective，andhasbigsideefects．AccordingtoTCMpointofvi

3、ew,itsetiologyandpathogenesisisQixuandQiyu，causingbloodstasiswithintheknot，throughtheuseofDahuangZhechongpilltreatmentofmalignanttumors，whichreachedaHuoxueHuayupurpose，butalsotoavoidthesideefectsofchemotherapy,improvethequalityoflifeinpatientswithmalignantt

4、umors．[Keywords]Primarylivercancer；Esophagealcancer；Lungcancer；Gastriccancer；Experience；DahuangZhechongpilldoi：10．3969~．issn．1674—7860．2013．19．008恶性肿瘤晚期，脏腑受损正气大伤，恶血积聚，邪气仍盛。血瘀日久，新血不生可致面色暗黑。在治疗上应针对不同阶段本着扶正祛邪，去瘀生新的治疗原则，运用大黄蛰虫丸随症加施以不同的方法。上述病例属病久正气大伤者，应用大黄蛰虫减，临证

5、治疗几种常见的晚期恶性肿瘤患者，取得了一定的疗丸加减，除活血祛瘀之外，加入补益气血和培本之品，收到了效，现举验案几则如下。很好的疗效。1原发性肝癌2食管癌患者甲，女，49岁，干部。1992年7月体检时发现患病患者乙，男，53岁，2012年6月始感觉哽噎感，伴有胸毒性乙肝，期间因无明显症状未作任何治疗，2011年3月逐渐骨后不适、烧灼感和牵拉痛，并逐渐出现进行性咽下困难，至出现乏力、肝区疼痛、发热、腹胀等症状，服用益肝灵等药未同年7月，液体食物甚至连水都难咽下，X线钡餐透视食管中见好转，于2011年4月来我院就

6、诊，诊见患者面黄消瘦，两段约见，6cm长的狭窄段，并见管腔有充盈缺损，食管镜活检目黯黑，肝掌，神疲乏力，腹泻便溏，腹胀如鼓，青筋暴露，为食管鳞状细胞癌。诊见患者极度消瘦，面色灰暗，毛发稀疏腹水征(+++)，下肢浮肿，舌质紫暗、少苔、，脉细数。CT枯槁不泽，肌肤甲错，食欲不振，水食难下，口吐痰涎，时有检查见肝右叶有3．5cm~3．8cm和4．3cm~2．5cm两处不规则阴胸痛，大便秘结，舌体瘦小光滑无苔，脉细数无力。瘀痰交阻影，边界不清。甲胎蛋白(AFP)>lO00ng／L，肝功能检查：食管，水谷难以入胃，久则

7、化源不足，五脏六腑失养，皮肤干ALT：134u／L，TBIL：43mmol／L。综合以上体征和检查，入院枯，骨瘦如柴，辩属五劳虚极，血瘀津枯之征，治拟化瘀生新，诊断：原发性肝癌。辨属久病伤正，瘀阻肝络，湿邪困脾，水通关启膈。方用大黄蛰虫丸加减：熟大黄、蛰虫、白术各20g，饮内停之证。治拟化瘀通络，益气行水，方用大黄蜇虫丸加减【”，广木香、石斛各15g，龟板、水蛭、土元各10g，丹参30g，砂处方：熟大黄、丹参、木香、白术各15g，茯苓、太子参、黄仁、半夏各6g，金钱白花蛇1条，l剂／d，文火水煎，小量频芪各3

8、0g，白芍、水蛭、土元各10g，三七、甘草各6g。1剂／d，服，同样给予营养支持疗法。服用上方6剂后，咽服困难症状文火水煎，3次分服。治疗半月以后肝区疼痛、乏力明显减轻，逐步缓解，可勉强进食少量流食，在上方中加入黄芪，太子参腹泻、发热消失，腹胀缓解，腹水减少，体重增加。40d后检等益气生津之品，一直坚持服用至今，现患者吞咽困难得到明查肝功能基本正常：ALT：34u／L，TBIL：23mmol／L。显