超声弹性成像在颈动脉斑块中的诊断价值.pdf

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1、临床超声医学杂志2015年3月第17卷第3期JClinUl~asoundinMed，March2015，Vo1．17，No．3·215·但是在实际超声检查工作中经常会发生副乳腺的漏诊。究其原块在月经周期内有无变化予以鉴别诊断，必要时行穿刺活检或因，一是在乳腺检查中未仔细探查腋窝。腋窝应列为乳腺检查手术病理学检查以明确诊断。的常规探查部位，这不仅是为了检查副乳腺，还有腋窝肿大淋巴综上所述，超声可作为诊断和鉴别诊断不典型副乳腺的常结等其他相关病变；二是部分副乳腺体积薄小，回声散乱，夹杂规检查方法，作为超声医师，多了解一些副乳腺的临床表现以及在脂

2、肪组织中难以检出。副乳腺组织本质上就是乳腺组织，因超声特点，在检查中掌握正确方法，全面扫查，仔细观察，认真思此其超声表现与乳腺组织类似。同样，副乳腺也可发生与乳腺考，准确诊断，可以提高副乳腺的检出率，为临床进一步诊治提一样的病变，例如增生、炎症、导管扩张、纤维腺瘤及癌症等，其供有力保障。超声表现也类似。本组中，副乳腺增生发生率为15．1％(8／53)，参考文献副乳腺纤维腺瘤发生率为1．9％(1／53)。另外，值得注意的是，在月经期、妊娠期及哺乳期等不同生理时期副乳腺的超声表现均[1]赵淑丹，王小花，林桂凤眉0乳腺的超声诊断(附43例分析)．

3、医学有一定的变化⋯。影像学杂志，2011，21(3)：376—380．不典型副乳腺需与腋窝部其他实性包块相鉴别：①脂肪堆[2]黄素影，何爱娥．超声在副乳诊断中的应用．当代医学，2010，16(30)：102—103．积：超声表现为脂肪层局限性增厚，类似团块状，内部回声稍增[3]柳婧月，黄枢，王小彦．应用高频超声诊断副乳腺的价值．中国超声强，边界不清；②脂肪瘤：超声表现多样，单纯性脂肪瘤多呈均匀诊断杂志，2006，7(6)：460—461．低回声团块，边界多较清晰，可见纤细包膜；而血管脂肪瘤多为[4]朱东升，吴志华，徐忠华，等．不同生理时期腋

4、下副乳腺的超声诊断稍强回声团块，纤维脂肪瘤内见线条状高回声排列；③淋巴结：研究．南昌大学学报(医学版)，2010，50(6)：33—35．超声表现为肾形团块，包膜光滑，边界清晰，周边皮质呈低回声，(收稿日期：2013—11-08)中央髓质呈高回声，多可见淋巴门结构。此外，还可动态观察包·1l盏床．手艮道·Applicationofultrasoundelasticityimagingindetectionofcarotidplaques超声弹性成像在颈动脉斑块中的诊断价值胡小丽车正兰【中图法分类号]R445．1[文献标识码]B随着生活水平的

5、提高，动脉粥样硬化发病率明显增高。颈现占位性病变，无肿瘤相关临床症状如消瘦等)。共检出颈动脉动脉粥样硬化斑块与脑血管病变的发病密切相关，及早检出颈斑块88个，其中52例为单侧单发斑块，6例为双侧单发斑块，6例动脉斑块并判断斑块稳定性，对脑梗死的防治有着重要意义。为双侧颈动脉均有2个斑块。在B型超声的基础上，利用超声弹性成像技术判断颈动脉粥样二、仪器与方法斑块稳定性是一种新的判断斑块稳定性的手段，成为近年来研1．仪器：使用日立HitachiEUB—HIVisionAvius彩色多普勒究的热点。本组利用超声弹性成像技术，对颈动脉斑块的软硬超声诊

6、断仪，线阵探头6～13MHz；配备弹性成像技术分析软件。度做出判断，进而判断斑块性质，评估斑块的危险陛，对预测脑2．颈动脉弹性成像检查：参照文献[1]的检查方法，受检者血管事件的发生有重要意义。于静息状态下取仰卧位，充分暴露颈部，头偏向受检对侧。①常资料与方法规测量颈动脉内径、内一中膜厚度(IMT)、峰值血流速度及阻力指数(RI)；②二维超声显示颈动脉粥样斑块后，据斑块声学特征一、临床资料分类为低回声斑块、中低回声斑块、等回声斑块、强回声斑块及选取2012年7月至2013年3月我院住院及门诊颈动脉斑混合性斑块；③启动弹性成像模式，选取斑块所

7、在颈动脉段进块患者64例，男44例，女2O例，年龄47～8O岁，平均(63~7)岁。行检测，弹性图像感兴趣区(ROI)至少为颈动脉管径的3倍。将所有入选对象一年内均行头颅CT或MRI检查，明确诊断脑梗死者27例，并均除外心源性及肿瘤等栓子脱落因素导致的脑梗探头作垂直轻微振动，当压力与压放频率综合指标稳定显示为死(心电图检查无房颤，胸片、腹部超声及胸腹CT等检查未发3～4时冻结图像，记录斑块颜色(注：红色在颈动脉弹性检查时作者单位：550001贵阳市，贵阳医学院附属医院影像科