《护理学基础》作业评讲4(1)

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1、《护理学基础》作业评讲4简答题:1.同学的脚踝不小心崴了,请问你怎样通过用热、用冷术来帮助他尽快恢复?受伤早期宜采用冷疗,使血管收缩,降低血管壁的通透性,减少渗出,从而减轻由于局部组织充血、肿胀、压迫神经末稍而引起的疼痛。受伤后期用热疗,以使局部血管扩张,血流速度加快,加快渗出物的吸收和组织的愈合。2.氧气疗法的并发症有哪些?如何预防?(1)氧中毒,预防的措施是避免长时间使用高浓度的氧气,经常监测动脉血液中的氧分压和氧饱和度,密切观察氧疗的效果和副作用。(2)吸收性肺不张,预防呼吸道阻塞是防止吸收性肺不张的关键,预防措施包括鼓励

2、患者深呼吸和咳嗽,经常改变体位等。(3)呼吸道分泌物干燥,氧气吸入前一定要先湿化,以预防呼吸道粘膜和分泌物干结。(4)晶状体后纤维组织增生,对新生儿实施氧疗时,应控制吸氧浓度和吸氧时间。(5)呼吸抑制,预防措施:对Ⅱ型呼衰的患者需进行低流量、低浓度的控制性氧疗,维持患者的PaO2在8kPa即可。3.对肠胀气患者如何护理?(1)指导患者养成细嚼慢咽的良好饮食习惯。(2)去除引起肠胀气的原因。如勿食产气食物和饮料如卷心菜、豆类、洋葱、花菜和豆奶等。(3)鼓励患者适当活动,如散步,或在床上活动。活动可刺激肠蠕动,排出积气,促进肠毛细血

3、管对气体的再吸收。(4)轻微胀气时,可行腹部热敷或腹部按摩、针刺疗法。严重胀气时,遵医嘱给予药物治疗或行肛管排气。4.输液反应有哪些?最严重的是哪项?应如何预防和治疗?输液反应有:发热反应,急性肺水肿,静脉炎,空气栓塞。最严重的反应是空气栓塞。预防:(1)输液前输液导管内空气要绝对排尽。第4页共4页(2)输液中加强巡视,发现故障及时处理,及时更换输液瓶或添加药物;输液完毕及时拔针,加压输液时专人守护。(3)拔除较粗、近胸腔的深静脉导管时,必须严密封闭穿刺点。治疗:(1)立即让患者取左侧头低足高位,此体位在吸气时可增加胸内压力,减

4、少空气进入静脉,同时使肺动脉的位置处于右心室的下部,气泡则向上漂移到右心室,避开了肺动脉入口。由于心脏舒缩,将空气混成泡沫,分次小量进入肺动脉内,逐渐被吸收。(2)给予高流量氧气吸入,提高患者的血氧浓度,纠正严重缺氧状态。(3)有条件者可通过中心静脉导管抽出空气。(4)严密观察患者病情变化,有异常及时对症处理。5.如何给处于愤怒期的临终患者提供恰当的心理护理?护士应把愤怒看作是一种健康的适应性反应,对患者是有益的,而千万不能把患者的攻击看作是针对某个人并予以反击,对患者不礼貌行为应忍让克制,同时也应作好患者家属的工作,共同给予患

5、者关爱、宽容和理解,使他们能发泄自己的愤怒,宣泄他们的感情,并在必要时辅以药物稳定他们的情绪。尤其被事业、家庭、子女等困扰的中年患者,发怒时要充分理解尊重他们的人格。护理上尽量做到仔细,动作轻柔,态度和蔼可亲,得到患者的谅解。6.简述出现溶血反应的处理方法。(1)立即停止输血,吸氧,通知医生,余血送检,重作血型鉴定与交叉配血试验,查找原因。(2)建立静脉补液通道,以备抢救时静脉给药。(3)保护肾脏,为解除肾血管痉挛,双侧腰封或肾区热敷。(4)碱化尿液,静脉注射碳酸氢钠,以防血红蛋白结晶阻塞肾小管。(5)严密观察生命体征和尿量,对

6、尿少、尿闭者,按急性肾功能衰竭处理。(6)出现休克,抗休克治疗。问答分析题:1.发热过程分为哪三期?各期患者的特点是什么?作为护士应如何处理?(1)体温上升期:患者体温逐渐或骤然上升,皮肤苍白,干燥无汗,起鸡皮疙瘩,寒战、怕冷;第4页共4页护理:注意给患者保暖,或给予热饮料。(2)发热持续期:皮肤潮红、灼热、呼吸加深、加快,可有少许出汗;护理:除积极治疗引起发热的原因外,还应对症处理如给予物理降温或药物降温等。(3)退热期:体温下降,患者出汗较多,皮肤温度降低;体温骤降的患者还可能出现血压下降、四肢冰冷等虚脱现象;护理:注意及时

7、更换衣被,适当保暖;对出现虚脱征象的患者应密切观察病情变化,防止产生休克。2.论述医嘱处理的原则和注意事项。(1)先执行,后转抄。(2)先急后缓。(3)先临时后长期。(4)每项医嘱只包含一个主题,注明下达时间应当具体到分钟。护士有责任核查医嘱的正确性。(5)医嘱及执行治疗时间记录以24h计,午夜12时后则写第二天的时间。(6)医嘱不得涂改,需要取消时,用红色钢笔标注“取消”字样并签名。(7)医生在一般情况下不得下达口头医嘱。抢救、手术过程中需要向护士下达口头医嘱时,护士应将医嘱复述一遍,双方确认无误后方可执行。抢救或手术结束后,

8、医生应当立即记录和签署所有执行过的医嘱。(8)凡需要下一班执行的临时医嘱和临床备用医嘱要交班,并在交班记录上注明。(9)医嘱抄录或重整完毕,需两人核对无误并签名。医嘱应每班查对、每周总查对。(10)医嘱执行者,须在医嘱单上签全名。(11)如使用医嘱本,则由医生将

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