陕西安康大生创业孵化园入驻申请表.doc

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1、陕西安康大学生创业孵化园入驻申请表一、申请人简介姓名性别一寸彩照年龄政治面貌身份证号学历毕业院校毕业时间专业档案所在地经营项目名称培养方式□统招□非统招（备注______________）联系方式手机办公电话QQ邮箱家庭住址现住址教育及培训背景获奖及处分情况工作及创业经历二、团队概况成员概况姓名性别毕业院校专业学历负责人一负责人二负责人三负责人四负责人五团队当前人员学历分层博士人硕士人本科人大专人目前办公人数预期办公人数增长（三年以内）三、项目概况项目简介运作情况所属行业□电子商务□信息技术□文化创意□软件开发□工程设计□美术设计□农林科研□环

2、境保护□影视制作□文化传播□现代物流□服务业□绿色能源□富硒食品□安康丝绸□金州矿产□秦巴医药□生态旅游□其他（备注）工商注册时间申请经营范围项目主要优势办公场地需求共需面积平方米四、审批情况申请者承诺本人承诺：1、填写内容及所附材料真实有效；2、本人已详细了解孵化园入驻流程，孵化园管理办法；3、本企业诚信经营，并遵守孵化园管理各项规定。负责人签字：年月日考察意见经办人：年月日专家意见负责人：年月日陕西安康大学生创业孵化园管理办公室意见审批人：年月日安康市人力资源和社会保障局审批意见审批人：年月日填表说明一、本申请书由申请入驻孵化园项目（企业）

3、主要负责人（法人代表）填写。二、本表团队概况中所称负责人是指项目发起人或企业合伙人主要管理人员。三、本表“申请者承诺”以上栏目由申请者填写。