经肝动脉插管化疗栓塞术联合射频消融术对比射频消融术治疗复发性肝癌的临床研究.pdf

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1、临床外科杂志2014年3月第22卷第3期JClinSurg，March2014．Vo1．22，No．3·163·论著·经肝动脉插管化疗栓塞术联合射频消融术对比射频消融术治疗复发性肝癌的临床研究朱宇田银生葛明刚[摘要]目的探讨经肝动脉插管化疗栓塞术联合射频消融术(transaterialchemoembolization+radiofrequencyablation，TACE+RFA)与射频消融术(RFA)对比治疗复发性肝癌的有效性和安全性。方法回顾性分析本研究中心2005年1月至2012年12月期间122例符合米兰标准的复发性肝癌并接受TACE+RFA(66例)或R

2、FA(56例)治疗患者的临床资料。结果TACE+RFA组患者的1、2、3、4、5年生存率分别为88．4％、72．4％、45．2％、35．2％、10．6％，RFA组分别为84．9％、59．2％、21．3％、14．2％、7．1％，风险比(hazardratio，HR)(RFAvsTACE+RFA)：1．69，95％置信区间(confi—denceinterval，CI)：1．05，2．71，P=0．030。TACE+RFA组1、2年无瘤生存率分别为52．4％、10．0％，而RFA组分别为36．3％、6．7％，HR：1．55，95％CI：1．03，2．34，P=0．035

3、。两组患者在围手术期并发症差异无统计学意义(P=0．859)。单因素和多因素分析显示患者肿瘤复发时间的早晚与患者的预后密切相关。结论对于符合米兰标准的复发性肝癌患者，TACE+RFA的序贯治疗优于RFA单一治疗。肿瘤分化程度的高低以及复发时间的早晚与患者的预后密切相关。[关键词]复发性肝癌；射频消融术；经肝动脉插管化疗栓塞术；临床研究[中图分类号]R735．7[文献标识码]A[DOI]10．3969／j．issn．1005-6483．2014．03．008Clinicalstudyontransaterialchemoembolizationcombinedwith

4、radiofrequencyablationversusra-diofrequencyablationmonotherapyinthetreatmentofrecurrenthepatocellularcarcinomaZHUYu，TlANYin—sheng，GEMtng—gg．DepartmentofHepatobiliarySurgery，SuiningCentralHospital，Si—chuan629000，China))fAbstract10b．iectiveToevaluatetheefficacyandsafetyoftransaterialchem

5、oembolization(TA一CEcombinedwithradiofrequencyablation(RFA)inthetreatmentofrecurrenthepatocellularcarcinoma(HCC)．MethodsPatientswithrecurrentHCCconformingMilancriteriawhoreceivedthetreatmentofTACEplusRFA(66cases)orRFAmonotherapy(56cases)inoursinglecenterduringJan．2005toDec．2012wereretro

6、spectivelyanalyzed．ResultsThesurvivalratesof1．2，3，4。and5yearswere88．4％，72．4％，45．2％，35．2％，10．6％incombinedtherapygroup，respectively，and84．9％，59．2％，21．3％，14．2％．7．1％inRFAgroup．respectively．Therewassignificantdifferenceofsurvivalratesbetweenthetwogroups[hazardratio(HR)：1．69，95％confidenceint

7、erval(CI)：1．05—2．71，P=0．030)]．Thetumor—freesurvivalratesof1and2yearsincombinedtherapygroup(52．4％，10．0％)werehigherthanthoseintheRFAgroup(36．3％，6．7％)(HR：1．55，95％CI：1．03-2．34，P=0．035)．Thecomplicationratesintheperioperativeperiodwerenotsignificantlydifferentbetweenthetwogroups(P=0．859)．C