观察中西医结合治疗急性宫颈炎疗效.doc

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1、观察中西医结合治疗急性宫颈炎疗效【摘要】目的：观察中西医结合治疗急性宫颈炎的临床疗效。方法：将患者分为两组，治疗组采用中西医结合，黄连散配合阿奇霉素治疗；对照组单口服西药阿奇霉素治疗。7d为一疗程，1个疗程后，观察结果。结果：治疗组和对照组的术后痊愈率分别为90.7%和78.5%,治疗组高于对照组，且治疗组术后出血和排液量均低于对照组。结论：中西医结合治疗急性宫颈炎疗效显著，较单一西药治疗更为有效。【关键词】中西医结合；治疗；急性宫颈炎急性宫颈炎是临床常见的妇科疾病，是指从子宫颈外口到宫颈内口的宫颈黏膜和黏膜下组织发生的感染性疾病，多为病原体感染宫颈引发急性炎症［1］。多发于

2、生育期。采用中西医结合治疗急性宫颈炎，效果显著。1资料与方法1.1一般资料选取本院2010-2011年妇产科门诊收治的62例急性宫颈炎患者，均符合宫颈糜烂标准及第6版妇产科学教材拟定的诊断标准。年龄23〜60岁，平均(36±1.4)岁。均为已婚，且有孕产史。病程2〜7d。妇科检查临床症状均表现为阴道分泌物增多和黏液脓性。可见子宫颈充血、糜烂。黏稠且有腐臭味的白带增多，外阴瘙痒、轻度发热；有不同程度的下腹和腰甑坠痛及膀胱刺激。患者还表现为舌质发红、舌苔黄腻、口苦咽干，大便干结、小便短赤。对照组中10例淋球菌性宫颈炎，14例衣原体性宫颈炎，7例两种致病菌感染性宫颈炎；由脾虚引发的

3、患者14例，肾虚引发11例，湿热引发6例。治疗组中15例淋球菌性宫颈炎，11例衣原体性宫颈炎，5例两种致病菌感染性宫颈炎；由脾虚引发的患者16例，肾虚引发13例，湿热引发2例。所有患者病例均无严重肝肾功能不全者，未发现大环类酯类药物过敏现象。将患者平均分为两组，分别为对照组和治疗组，每组31例，两组性别、年龄、病症及其他个人资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2治疗方法两组治疗前后均进行例行妇科检查和血检、尿检、药物过敏试验以及阴道分泌物涂片化验。对照组单使用西药阿奇霉素治疗，将阿奇霉素10g加入5%的葡萄糖注射液250ml静滴，1次/d[2]；治疗组采用中

4、西医结合,根据细菌培养和药物过敏监测结果给予相应的抗生素入液静滴。黄连散配合阿奇霉素治疗，在使用阿奇霉素的基础上,取黄连20g、蒲公英10g、紫花地丁12g、地榆10g混合后研末口服，3次/d。针对有明显出血的患者增加白茅根30g,仙鹤草12g,血瘀者增加红花10g,轻度发热者加蒲公英20g,连翘13g[3]。气虚者增加白术10g,黄芷15g；1次/d,水煎服用，共服30d[4]o物理治疗在患者月经结束后3〜7d开始，采取膀胱截石位，使用常规消毒液消毒外阴和阴道。使用窥器使子宫颈充分暴露，用5%的碘优进行消毒，使用干棉棒擦拭干净消毒液和宫颈黏液。50瓦功率的微波双极探头接触糜

5、烂面并稍以加压，从子宫颈口内0.5cm处向外周放射移动，直到移到正常组织1〜2mni［5］。持续时间4〜6s,使得糜烂面呈乳白色。术中依据患者对于微波刺激的具体反应程度适当调整功率，尽量减轻患者术中不适的感觉。结束后观察凝固组织止血情况，如存在渗血应彻底凝血，涂以龙胆紫［6］。两组治疗7d后观察疗效。1.3疗效标准痊愈：患者子宫颈恢复光滑，临床病理症状以及阳性体征完全消失，病原体检查结果为阴性；显效:患者宫颈炎症创面缩小，由乳突状转为颗粒状，但仍然存在较多阴道分泌物，临床病理症状记忆阳性体征得到较显著的改善，病原体检查结果为阴性；进步：临床病例症状以及阳性体征有一定程度改善，

6、病原体检查结果为阳性；无效：经过治疗临床病理症状以及阳性体征未见明显改善，甚至炎症加重，病原体结果为阳性［7］。经过治疗后患者痊愈和显效称为有效。1.4统计学处理数据均采用SPSS13.0软件进行统计分析，计量资料采用(x±s)表示，用t检验。P<0.05为差异具有统计学意义。2结果3讨论急性宫颈炎是妇科常见疾病，占妇科门诊总数的40%以上［8］。正常情况下，子宫颈具有自主防御功能，包括体液免疫、细胞免疫以及黏膜免疫，是阻止致病病原体进入上生殖道的防线［9］。急性宫颈炎是由于感染性流产、产褥期感染、不洁性活动等导致的宫颈损伤，或阴道异物导致病原体进入而发生感染。致病病原菌主要

7、有淋球菌、链球菌、葡萄球菌、肠球菌等。患者镜检可见宫颈黏膜和黏膜下组织存在大量嗜中性白细胞浸润充血以及不同程度的水肿。宫颈黏膜呈现潮红色，布满管状血管和点状、螺旋状血管外翻，大量脓性黏液由腔管排出［10］。合并腺体感染的患者，宫颈表面分布多个黄色泡状脓点，腺体开口充满脓液。西医治疗急性宫颈炎主要采用抗生素抗感染，同时结合激光、冷冻和电熨等物理方法辅助治疗。针对链球菌和葡萄糖菌感染应采用头泡类药物；针对支原体、衣原体和淋球菌感染应采用红霉素、罗红霉素以及阿奇霉素进行治疗；合并厌氧菌感染者应增加使用甲硝铿［