子宫内膜样腺癌组织中TFF3、ER、PR的表达及意义.pdf

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1、山东医药2014年第54卷第l2子宫内膜样腺癌组织中TFF3、ER、PR的表达及意义赵利敏，江若霞，王志永，杨元元，袁存存，肖丽(1河南大学附属郑州市第一人民医院，郑州450004；2河南省职工医学院继续教育部)摘要：目的探讨子宫内膜样腺癌(Ec)组织中三叶因子3(TFF3)、雌激素受体(ER)及孕激素受体(PR)的表达及意义。方法采用免疫组化sP法检测15例良性子宫肌瘤组织、2O例子宫内膜不典型增生组织、42例Ec组织中的TFF3、ER和PR，分析TFF3、ER、PR表达与Ec临床病理参数的关系及其相

2、关性。结果TFF3在良性子宫肌瘤组织中的阳性表达率为20．0％，不典型增生组织中为45．0％，EC组织中为66．7％，不同组织间比较P均<0．O1；TFF3蛋白表达与EC的组织学分级和病理分期有关(P均

3、％，不典型增生组织中为75．0％，EC组织中为59．5％，不同组织间比较P>0．05；PR表达与EC的组织学分级相关(P<0．05)，与分期、淋巴结转移和浸润程度无关。Ec组织中TFF3表达与ER、PR均呈正相关(r=0．002、0．004，P均<0．01)。结论Ec组织中TFF3表达明显升高，ER表达明显下降；TFF3、ER、PR对EC的发生、发展及预后可能起重要作用。关键词：子宫内膜样腺癌；三叶因子3；雌激素受体；孕激素受体doi：10．3969／j．issn．1002-266X．2014．12．0

4、13中图分类号：R737．33文献标志码：B文章编号：1002-266X(2014)12_o0353子宫内膜样腺癌(EC)是女性生殖器官常见的档蜡块77例，其中EC42例、子宫内膜不典型增生恶性肿瘤，近年来其发病率在世界范围内有上升趋20例、良性子宫肌瘤15例。EC患者年龄42～65势，其发生机制尚不清楚。目前认为，EC在分子水岁、平均54．8岁，术前均未接受放、化疗及激素类药平上的致癌机制主要与癌基因、抑癌基因和DNA损物治疗。子宫内膜不典型增生患者年龄29—74岁、伤修复基因的异常表达有关¨．2。平

5、均50岁；良性子宫肌瘤患者年龄27—55岁、平均三叶因子家族(TFFs)是一类小分子多肽，在哺46岁。乳动物体内具有黏膜保护与修复、肿瘤抑制、信号传1．2方法导、调节细胞凋亡等作用，在维持黏膜的完整性及修1．2．1组织中TFF3、ER、PR检测采用免疫组化复损伤中起重要作用J。三叶因子3(TFF3)是三sP法。兔抗人TFF3单克隆抗体购自美国Abeam叶肽家族成员之一，生理状态下TFF3主要分布于公司，ER、PR兔抗人单克隆抗体、免疫组化试剂盒小肠及结肠的杯状细胞中；近年来研究表明，在正常及DAB显色剂

6、均购自上海太阳生物技术有限公司。乳腺、垂体、肺等组织中TFF3也有低水平表达；在具体操作严格按sP试剂盒说明书进行。阴性对照一些肿瘤组织中如皮肤癌、结肠癌等TFF3表达增采用PBS代替一抗，以已知阳性病例作为阳性对高，可能与肿瘤的发生发展有关；而目前关于TFF3照。标本均经10％甲醛固定，常规脱水、透明、浸在EC中的研究鲜有报道5J。雌激素受体(ER)及蜡、包埋，3厚连续切片，常规脱蜡、水化。孕激素受体(PR)在EC的发病及治疗等方面均有1．2．2结果判断TFF3定位于细胞质、ER阳性定重要作用_4J。

7、本研究探讨EC组织中TFF3、ER、PR位于细胞核、PR阳性定位于细胞核，以出现淡黄色的表达及TFF3与ER、PR的相关性。至棕黄色颗粒为阳性信号。采用Sinicrope改良法1资料与方法记录染色细胞计数分数，分为5级：0分为染色细胞1．1临床资料河南大学附属郑州市第一人民医<5％，1分为5％～25％，2分为26％～50％，3分院病理科2006—2011年确诊的良恶性子宫内膜存为51％一75％，4分为>75％；染色强度分数分为435山东医药2014年第54卷第12期级：0分为不显色，1分为浅黄色，2分为

8、棕黄色，3分降低，在腺瘤中表达量和正常黏膜基本相同，在黏液为深棕色。每份切片记分=染色细胞计数分数+染癌和腺癌中呈高表达。Yamachika等"研究发现，色强度分数，分数<1分为阴性(一)，2～3分为弱TFF3有抑制细胞黏附，促进癌细胞侵袭，阻断细胞阳性(+)，4～5分为中度阳性(++)，>5分为强凋亡的作用。最近研究显示，TFFs的表达通过Src阳性(+++)；+～+++为阳性。和Rho信号通路控制，提示信号转导蛋白和STAT31．2．3