利用传染病网络直报系统

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1、利用传染病网络直报系统 提高肺结核病人的发现中国CDC结核病预防控制中心成诗明2004年6月3日传染病与突发公共卫生事件网络直报卫发电[2003]142号目的:提高法定传染病疫情和突发公共卫生事件报告质量与时效要求:2004年1月15日前,实现县(区)级疾病预防控制中心网络直报有条件的各医疗卫生机构均可直接通过网络直报,无条件的将卡片寄送到县(区)疾病预防控制中心,由其通过网络输入报告2004年1-3月:为网络直接报告系统实施的过度期各类传染病个案卡片通过网络直接报告系统报告传染病网络直接报告中结核病报告中疾控结发[2004]

2、118号要求:各级疾病预防控制中心系统管理员应给同级结核病防治机构分配结核病专用管理帐户:查询本级及以下各级结核病疫情资料各级结核病防治机构应具备网络直报条件,并及时将结核病防治结构诊断的结核病人进行网络直报实行属地化管理的原则,结核病防治机构负责审核辖区内当天的结核病报告卡,并对辖区内报告的肺结核病人进行追访确认并及时做出订正。2004年1季度全国传染病网络报告系统`病人报告数和结核病专报系统病人登记数差别如何利用传染病网络直报系统 提高肺结核病人的发现?评价指标网络报告单位报告率(%)实际报告单位数/应报告单位数网络报告肺

3、结核病人报告率(%)实际报告病人数/应报告病人数网络报告肺结核病人到位率(%)实际到结防机构肺结核病人数/应到结防机构肺结核病人数评价指标到结防机构病人中痰检率(%)实际进行(三次)痰检病人数/应痰检病人数涂阳病人检出率(%)痰涂片阳性病人检出数/痰涂片检查病人数影响网络报告单位的因素未得到网络报告的文件精神无计算机无专(兼)职人员无网络连接无结核病专户账号影响网络报告肺结核病人因素对肺结核病可疑症状者没有进行痰涂片检查和(或)胸部X线检查痰涂片检查阳性检出率低和(或)胸片漏诊率高诊断的肺结核病人没有登记登记的肺结核病人没有报

4、告影响网络报告肺结核病人到位因素医生方面:已给病人开了抗结核药物没有对病人进行宣传没有足够认识病人方面:病人不知道病人经济困难、路途遥远、时间紧等没有足够认识影响涂阳病人的发现因素到结防机构的病人没有进行登记没有按照要求进行痰涂片检查,特别是三次痰涂片检查痰涂片检查质量低,涂阳检出率低措施1、加强组织管理各级卫生行政部门加强对传染病网络直接报告工作的组织和管理,明确报告单位和报告人职责,定期监督检查;各级结核病防治机构制定网络报告肺结核病人的登记、管理制度2、明确职责各级卫生行政单位的职责各级医疗卫生应报告单位、报告人的职责结

5、核病防治机构和防治人员、信息管理人员的职责3、实施应具备的基本条件:有一台与网络直报系统联网的计算机获得与网络直报系统联网的帐号有一名网络直报管理和统计人员掌握网络直报基本情况以县(市、区)为单位调查了解应报告单位数,实际能直报的单位数,不能直报的单位中病人报告方式调查了解已报告单位的病人报告情况:应检查登记数、实际检查登记数、应报告肺结核病人数、实际报告病人数以县(市、区)为单位对辖区内网络直报肺结核病人的统计分类定期或做到每日对网络直报的肺结核病人进行统计分类:病人报告分类、报告单位、病人地域分布对辖区内网络直报的肺结核病

6、人的到位登记核实和进行检查对没有到位的肺结核病人的追防到位工作程序肺结核病人报告分类涂阳:痰涂片阳性的活动性肺结核病人涂阴:痰涂片阴性的活动性肺结核病人仅培阳:痰涂片阴性培养阳性的活动性肺结核病人未查痰:未进行痰涂片检查的活动性肺结核病人到位的肺结核病人登记与检查按照结核病人接诊程序进行1、初诊病人登记本进行登记2、痰涂片检查三次和胸部X线照片检查:涂阳、涂阴、仅培阳、未查痰3、病人的登记、治疗与管理对没有到位的肺结核病人的追访一、落实人员:组长:结核病防治所(科)长成员:网络直报管理人员、结核病防治门诊医生、督导员、痰检人员

7、、x线医生、和各级防痨网人员二、追访时间三、追访方式四、追访结果与评价附:利用传染病网络直报系统 提高肺结核病人的发现试点工作追访时间各县(市、区)结核病防治机构每日应对网络直报的结核病人采取各种措施进行联系,敦促病人来到结核病防治机构进行检查、登记和治疗。对未到结防机构来的病人,应在疫情报告7天内完成追访工作。追访方法网络直报人员应每天将前1天该县(市、区)网络直报发现的活动性肺结核病人情况登记,提供给结核病防治门诊医生;门诊医生每天将病人登记名单与“初诊病人登记本”和“结核病人登记本”核对,确定病人是否来结核病防治机构就诊

8、登记,对未来就诊的病人予以注明,作为追访的目标。具体方法:各地可根据病人的分布等不同情况,采取相应的方法:电话追踪:根据掌握的病人单位、住宅等电话督促病人前来就诊。通过防痨网追踪:将病人情况通知辖区内乡村防保(痨)医生,由防保(痨)医生通知病人前来就诊。利用督导员追踪:督导员

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