护理部护理质控小组督导护理质量反馈单.doc

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1、护理部护理质控小组督导护理质量反馈单护理部填写检查日期2013.07．24检查科室一病房检查依据三级精神病专科医院评审标准及聊城市优质护理服务示范病房创建标准：护理管理与质量持续改进检查项目一、上月存在问题整改情况：患者跌倒／坠床、噎食、窒息、自杀、暴力攻击、擅自离院的应急预案及流程二、1、约束带的使用制度与流程。2、护理查房制度。3、提问责任护士分析病人基本信息。4、查精神科病人康复计划表。5、精神病人基础护理落实表。存在问题1、目前心理状况与临床表现混淆。2、辅助检查阳性结果不全。3、护理措施不全。科室填写问题分析改进措施效果追踪护士长签字

2、日期护理部填写护理部督导督导人签字日期护理部护理质控小组督导护理质量反馈单护理部填写检查日期2013.07．24检查科室二病房检查依据三级精神病专科医院评审标准及聊城市优质护理服务示范病房创建标准：护理管理与质量持续改进检查项目1、上月存在问题整改情况：患者跌倒／坠床、噎食、窒息、自杀、暴力攻击、擅自离院的应急预案及流程二、1、约束带的使用制度与流程。2、护理查房制度。3、提问责任护士分析病人基本信息。4、查精神科病人康复计划表。5、精神病人基础护理落实表。存在问题1、保护性约束制度与流程少一句。2、目前心理状况与临床表现混淆。3、护理措施不全

3、。4、病情观察重点不全。5、噎食的应急预案少一条。科室填写问题分析改进措施效果追踪护士长签字日期护理部填写护理部督导督导人签字日期护理部护理质控小组督导护理质量反馈单护理部填写检查日期2013.07．24检查科室三病房检查依据三级精神病专科医院评审标准及聊城市优质护理服务示范病房创建标准：护理管理与质量持续改进检查项目1、上月存在问题整改情况：患者跌倒／坠床、噎食、窒息、自杀、暴力攻击、擅自离院的应急预案及流程二、1、约束带的使用制度与流程。2、护理查房制度。3、提问责任护士分析病人基本信息。4、查精神科病人康复计划表。5、精神病人基础护理落实

4、表。存在问题1、护理措施不全。2、主要住院原因不全。3、目前临床表现不全。4、实验室检查结果未写。一病人用药未写全。5、病情观察重点不全。科室填写问题分析改进措施效果追踪护士长签字日期护理部填写护理部督导督导人签字日期护理部护理质控小组督导护理质量反馈单护理部填写检查日期2013.07．24检查科室四病房检查依据三级精神病专科医院评审标准及聊城市优质护理服务示范病房创建标准：护理管理与质量持续改进检查项目1、上月存在问题整改情况：患者跌倒／坠床、噎食、窒息、自杀、暴力攻击、擅自离院的应急预案及流程二、1、约束带的使用制度与流程。2、护理查房制度

5、。3、提问责任护士分析病人基本信息。4、查精神科病人康复计划表。5、精神病人基础护理落实表。存在问题1、保护性约束与护理查房制度一句不熟。2、目前心理状况与临床表现不全。3、2个病人用药未写全。4、病情观察重点不全。5、护理措施不全。科室填写问题分析改进措施效果追踪护士长签字日期护理部填写护理部督导督导人签字日期护理部护理质控小组督导护理质量反馈单护理部填写检查日期2013.07．24检查科室五病房检查依据三级精神病专科医院评审标准及聊城市优质护理服务示范病房创建标准：护理管理与质量持续改进检查项目1、上月存在问题整改情况：患者跌倒／坠床、噎食

6、、窒息、自杀、暴力攻击、擅自离院的应急预案及流程二、1、约束带的使用制度与流程。2、护理查房制度。3、提问责任护士分析病人基本信息。4、查精神科病人康复计划表。5、精神病人基础护理落实表。存在问题1、表抗阳性未写。2、主要住院原因不全。3、病情观察重点不全。4、护理措施不全。科室填写问题分析改进措施效果追踪护士长签字日期护理部填写护理部督导督导人签字日期护理部护理质控小组督导护理质量反馈单护理部填写检查日期2013.07．24检查科室六病房检查依据三级精神病专科医院评审标准及聊城市优质护理服务示范病房创建标准：护理管理与质量持续改进检查项目1、

7、上月存在问题整改情况：患者跌倒／坠床、噎食、窒息、自杀、暴力攻击、擅自离院的应急预案及流程二、1、约束带的使用制度与流程。2、护理查房制度。3、提问责任护士分析病人基本信息。4、查精神科病人康复计划表。5、精神病人基础护理落实表。存在问题1、病情观察重点不全。2、护理措施不全。3、护理查房制度少一条。科室填写问题分析改进措施效果追踪护士长签字日期护理部填写护理部督导督导人签字日期护理部护理质控小组督导护理质量反馈单护理部填写检查日期2013.07．24检查科室心理病房检查依据三级精神病专科医院评审标准及聊城市优质护理服务示范病房创建标准：护理管

8、理与质量持续改进检查项目1、上月存在问题整改情况：患者跌倒／坠床、噎食、窒息、自杀、暴力攻击、擅自离院的应急预案及流程二、1、约束带的使用制度与流程。