胃黏膜病变内镜下形态与内镜活检准确率的关系.pdf

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1、军医进修学院学报JChinesePLAPostgradMedSchJun2012，33(6)http：／／www．301xuebao．com．cn613胃黏膜病变内镜下形态与内镜活检准确率的关系张游，令狐恩强，卢忠生，王向东，孟江云，王红斌，杜红解放军总医院消化科，北京100853摘要：目的探讨胃黏膜病变内镜下形态与内镜活检符合率的关系。方法回顾性分析2006—2011年问因胃黏膜病变在我院行内镜黏膜剥离术的266例患者相关资料，对其中234例(246处病灶)内镜活检病理诊断为上皮内瘤变或早癌患者进行胃黏膜病变与内镜活检的差异分析。结果内

2、镜活检病理与术后病理均提示有瘤变或癌变的总符合率达94．3％(232／246)，不同形态胃黏膜病变总符合率分别为I型91．7％(22／24)、IIa型90．9％(70／77)、lib型94．4％(17／18)、lie型95．7％(22／23)、IIa+IIe型98．1％(102／104)。其中内镜活检与术后病理诊断完全一致的占51．6％(127／246)，以IIa型病变完全一致率最高(P<0．05)，达67．5％(52／77)；术后病理较活检病理级别升高的占33．7％(83／246)，以IIc型病变术后病理级别升高率最高(P

3、达52．2％(12／23)；术后病理较活检病理级别降低的占8．9％(22／246)，以IIa型病变术后病理级别降低率最高，达13．0％(10／77)。术后病理为炎性组织的占5．7％(14／246)，其中I型有8．3％(2／24)、IIa型9．1％(7／77)、IIb型5．6％(1／18)、IIe型4．3％(1／23)、IIa+IIc型1．9％(2／104)。结论根据胃黏膜病变内镜下形态表现判断其活检病理的准确率具有一定可行性。关键词：胃黏膜；癌前病变；活检准确率中图分类号：R573文献标识码：A文章编号：1005—1139(2012)06

4、—0613—04网络出版时间：2012—02—0815：47：17网络出版地址：http：／／www．cnki．net／kcms／detail／11．3275．R．20120208．1547．001．htmlRelationbetweengastricmucosallesionmorphologyunderendoscopeanditsendoscopicbiopsyaccuracyZHANGYou，LINGHUEn—qiang，LUZhong—sheng，WANGXiang—dong，MENGJiang—yun，WANGHong—bin

5、，DUHongDepartmentofGastroenterology，ChinesePLAGeneralHospital，Beijing100853，ChinaCorrespondingauthor：LING—HUEn—qiang．Email：linghuenqiang@vip．sina．comAbstract：ObjectiveTostudytherelationbetweengastricmucosallesionmorphologyunderendoscopeanditsendoscopicbiopsyaccuracy．Metho

6、dsDataabout266patientsundergoneendoscopicsubmucosaldissection(ESD)forgastricmucosal1esionsinourhospitalfrom2006to20l1wereretrospectivelyanalyzed．Diferencewasobservedbetweengastricmucosallesionanditsendoscopicbiopsyin234patientswith2461esionsdiagnosedasgastricintraepitheli

7、alneoplasia(IEN)orearlycanceroutofthe266patients．ResultsEndoscopicbiopsyandpostoperativepathologyshowedthatthetota1accordancerateforIENorcancerandtypesI，IIa．IIb．IIcandIIa+IIcgastricmucosal1esionswas94-3％(232／246)，91．7％(22／24)，90．9％(70／77)，94-4％(17／18)，95．7％(22／23)and98．1％

8、(102／104)，respectively．Thecompleteaccordancerateofendoscopicbiopsyandpostoperativepathologywas51