公立医院经济运行现状的分析与思考.pdf

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1、《江苏卫生事业管理》2011年第3期(第22卷总第121期)·71··卫生经济·公立医院经济运行现状的分析与思考①贲慧摘要通过分析全国和江苏省卫生系统以及江苏省人民医院财务报表的经济运行数据，得出结论:公立医院收支结构不合理，政府财政补偿缺位;“以药养医”现状依旧，药品加成政策并没有节约药品支出;医疗收支为负，医务人员劳务价值不能充分补偿;医院规模发展迅速但呈粗放型增长，生存能力强但市场化明显;目前医疗保险制度制约了医院经济运行，医疗保障制度不健全加剧了医疗机构、患者双方的负担等。关键词公立医院经济运行问题AnalysisandThin

2、kingontheEconomicOperationandProblemsofPublicHospitalsBenHui，JiangsuProvinceHospital，NanjingJiangsuProvince210029Abstract:ThroughaninvestigationandstatisticalanalysisoftheeconomicoperationdatafromJiangsuProvinceandChinaasawhole，aswellasfinancialreportingofJiangsuProvince

3、Hospital，aconclusioncouldbemadeasfollows:therevenueandex-penditurestructureofpublichospitalsisunreasonableandthereisanabsenceofgovernmentfinancialcompensation;"drugprofitssupportingmedicalservices"phenomenonremainsanddrugpriceadditionpolicyhasnotsaveddrugexpense;balanceo

4、fpaymentssurplusfrommedicalserviceisminusandtheworking－valueofmedicalpersonnelisinadequatelycompensated;hos-pitalgrowsrapidlybutinanextensivemanner，withstrongsurvivingabilitybutobviouslymarket－oriented;thecurrentmedicalinsurancesystemrestrictstheeconomicoperationofhospit

5、alsandtheincompletemedicalsecuritysystemaggravatestheburdenofbothmedicalinstitutionsandpatients，andsoon．Keywords:publichospitaleconomicoperationproblems目前，我国卫生领域出现了诸多的矛盾和问题:医疗收支亏损严重，主要依靠药品收支结余补偿，“看病难”、“看病贵”、医患关系紧张、卫生改革的效“以药补医”模式改变缓慢。医疗服务收支方面，果不明显等。这些矛盾的产生有国家宏观卫生政策2002年－2

6、009年，医疗服务收支结余均为负数，且的原因，也有医院自身运行方面的因素。本文从经亏损绝对额逐年增加。药品收支方面，近几年来，药济层面分析目前公立医院运行状况及存在的问题。品加成率逐年下降，药品的收支结余大幅降低，由于数据来源于中国卫生统计年鉴、中国统计年鉴、江苏药品价格政策的调整，药品收支结余呈快速下降趋省卫生统计年鉴、江苏省人民医院财务报表。为更势，药品收支结余已无法弥补医疗收支结余亏损。好地反映公立医院运行状况，本文优先选用全国卫随着新医改方案的逐步深入实施，药品加成政策将生数据，其次选用江苏省卫生数据，最后所缺数据选会全部取消，

7、若没有政府财政补助，几乎所有公立医用江苏省人民医院相关报表数据。院均无法实现收支平衡。1总体情况2医院收入结构分析卫生部对全国4000多家综合医院的统计数据2．1总收入结构分析(见表1)表1显示，2002显示，目前，我国公立医院总体上收支略有结余，但年－2009年全国综合医院的总收入增长速度很快，表1全国综合医院平均总收入结构情况单位:万元指标名称2002年2003年2004年2005年2006年2007年2008年2009年平均每所医院总收入3715．093969．405111．835575．636163．797506．479283．

8、1111494．90其中:医疗收入1684．111827．722296．032685．663045．773713．934545．445590．30药品收入1616．241733．822045．742383．