资源描述：
《略谈脾虚阴火与甘温除热.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、DOI:10.13288/j.11-2166/r.1978.10.003·.(总49)新医药学杂志略谈脾虚阴火与甘温除热江西中医学院万友生阴火与甘温除热之说,创始于李东垣《反减,虽气喘而短少怯弱,虽头痛面热胃热而脾》。,,虽渴,胃论历代医家对此极为重视不断地加以时作时止欲冷饮而多饮则胀虽脉洪大,。,研究发挥有力地指导着临床实践直至今而按之无力它和白虎汤所主治的阳明病实热,,。天仍然在中医学术领域内占有重要的地位证是似同实异的所以李东垣在用当归补血汤、、:“,正在运用现代科学知识和方法进行发掘整理治血虚发热证中指出证象白虎惟脉不长实,。,
2、,误服白。”研究加以提高但因理论上的认识不一致有辨耳虎汤必死但血虚发热和脾虚在一定程度上阻碍着临床上的广泛应用。值此发热又同中有异,因为血虚发热是属血阳虚所“百花,”,,,齐放百家争鸣之际愿献一得之愚致故只需用当归补血汤以补气生血的甘温除。;,以期抛砖引玉热法脾虚发热则是由于脾胃气虚导致血虚李《》:“,,,东垣脾胃论指出若饮食失节寒温同时升降失调清浊混乱而成故宜用补中益,,。。不适;必则脾胃乃伤喜怒忧恐损耗元气既气汤在补气生血中升清降浊的甘温除热法,,,,,、、脾胃气衰元气不足而心火独盛心火者须明确的是补中益气汤方是在用黄茂人参阴火也,
3、,,、、,……故脾证始得则气高而喘身热甘草白术当归补气生血的同时辅以升,,,、、,而烦其脉洪大而头痛或渴不止其皮肤不麻柴胡陈皮升清降独从而达到甘温除热。,,。任风寒而生寒热盖阴火上冲则气高而喘的目的其补气生血和升清降浊两个方面是相为、、、。。,,烦热为头痛为渴而脉洪脾胃之气下须相济的如果但予补气生血而不升清降浊,使谷气不得升浮,,则无则必更使清浊奎滞;但予升清降蚀,而不补气流是春生之令不行,,,,。阳以护其荣卫则不任风寒乃生寒热此皆生血则必更使气血耗散正由于本方具有补。”,脾胃之气不足所致也他认为脾胃虚衰的原气生血和升清降浊作用气足血生
4、则心之虚火因,大、、。,,都是由饮食劳倦情志内伤而形成自降清升蚀降而胃之虚火亦平故为脾胃元:“,胃、。如他说饮食不节则胃病病则气短精神气不足导致阴火亢盛的甘温除热的主方,。《但是,少而生大热有时而显火上行独燎其面黄脾虚阴火病证在因脾气虚导致心血》:`’。,帝针经云面热者足阳明病胃既病则虚以引起心之阴火亢奋方面虽然比较容易理。。”“,脾无所察受……故亦从而病焉形体劳解而在脾气虚导致胃之阴火亢奋方面则似乎,病、、,。。役则脾病脾则怠惰嗜卧四肢不收大值得怀疑因为脾气虚的多见寒中证的缘故,,,,,便泄泻脾既病则其胃不能独行津液故但李东垣则明确地
5、提出饮食劳倦内伤脾胃。”“,“”,,“”。亦从而病焉喜怒忧恐损耗元气资助心始为热中只是热中病久才末传为寒中,……火,。”“”,火胜则乘其土位此所以病也由此深究李东垣所谓胃病而生大热之理是以,,:《,,,可见脾虚阴火病证主要表现在两方面即内经沪有所劳倦形气衰少谷气不盛上、焦不行,下院不通,胃气,,一方面是脾脏气虚下陷的气短神疲肢倦嗜热热气熏胸中故卧、,另日内热”。,大便泄泻等虚寒证方面是心胃阴火上为根据的这是因为内伤脾胃病起时、、、,冲的身热烦渴头痛面热胃中灼热脉洪大脾胃升降失常脾气不能升清而反使清气在下。,,等虚热证这种虚热的阴火证虽身
6、热而日哺以生寒胃气不能降浊而反使浊气在上以生热1·.978年第10期总91)11。,、阴虚,所致但胃中虚热之证有气虚和气阴因脾虚不能升举清气以充养心神而使心之阴。,两虚之,,火炽盛心之邪火则能克辨属于气虚的其胃中灼热多不渴饮或心之正火虽能生土,,,,。“渴喜热饮而不能多饮大便澹泻舌淡而胖大土所以说心火胜则乘其土位至其所谓脾苔白,;属于阴虚的,口胃气虚,,阴火得以乘其土位”,脉缓弱其胃中灼热多则下流于肾,,:,,舌干燥渴喜冷饮或不甚渴饮大便艰涩难似应理解为脾虚不能升清反使清气下陷,,,,下舌干红(或舌心光剥)而瘦薄苔黄脉正常的清气上升则化
7、为气血反常的清气下陷细数;,则上述两证兼而有则流为水湿,,,关系密属于气阴两虚的脾为湿土肾为水脏。之。这里所说的胃中虚热,主切,故脾虚清气下陷则流为水湿以归肾正由要是属于脾脏气,,虚所致即李东垣在补中益气汤方中所说的于清气下流为水湿以归肾而不能上升化气血“白”。,,。术除胃中热的气虚之热这种热中之证以养心故使心火阴火炽盛而得以乘其土位,。发展到“”,那就其阴如果久久不已末传为寒中时火决非下焦离位的肾间虚阳浮越如果是成为脾胃俱寒的寒中证,,那就必须急予温而非补中益气汤方所属下焦离位的肾间虚阳浮越能。,胜任的了所以李东垣在补中益气汤方后指肾
8、回阳以引火归原而绝不可用补中益气汤以:“,。,,。出始病热中则可用之若末传为寒中则升举之以贻拔本之祸临床上常见脾虚清气不可用也。”下陷而大便塘泻不止以致心胃阴火上冲而身热,烦渴不已之证,投以补中益气汤往往应
