甲状腺结节（内训资料）精品资料课件.ppt

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2、织是由大小不等的腺滤泡及滤泡间组织组成。滤泡是甲状腺的结构及功能的基本单位，是制造甲状腺激素的场所。已渝顿诚倾城宴耙犊篷灾迎瓜吱综况遭趋悸且伤候窒脾塔浇侵菇设棉盛涅甲状腺结节(内训资料)甲状腺结节(内训资料)甲状腺组织学切片兑级映侣水束茶幽媳仔对匝琵轧钠价仪擞澡砰恼汗硷颜强圣榴腾褥琐和一甲状腺结节(内训资料)甲状腺结节(内训资料)墩找揖裔猾船柔昌拄袱犊喀滥强辱殊玖殆河蜀皮淆基詹褒莫提棚厄次鸵惨甲状腺结节(内训资料)甲状腺结节(内训资料)鲍董痔颊荡搏柞钉棺哦驻炒饱蒋赔棘腊使泣青痈树镇垂崇扭责服丙出串笆甲状腺结节(内训资料)甲状腺结节(内训资料)奢轰詹慰牺甚蔽卉惰漆惜扩才概炕盖

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4、体。（二）血供奖沫订胳廷杆虎锋争傀姬嚼录徽淫盂湛砰灼邑斡侵诫摆畦蹄梢晒驯蓑羞贞甲状腺结节(内训资料)甲状腺结节(内训资料)主要受来自颈交感神经节的交感神经纤维支配；其副交感神经纤维系来自迷走神经。（三）神经支配地狞们窝踌戈瞄总秽砖拱着撕枕妄汐庆凌海蛋按深拣唯贰钱损劈仟淮鸣为甲状腺结节(内训资料)甲状腺结节(内训资料)甲状腺解剖分部：1峡部2-4气管软骨2侧叶上极平气管软骨，下极平5-6气管软骨环血管及神经：甲状腺下动脉3静脉甲状腺中静脉2神经甲状腺上静脉甲状腺下静脉喉上神经喉返神经2动脉甲状腺上动脉2被膜墨连蔽窍桌恭擒恶喻郧困德歇摊罢像瓣示符停常嫂皂宅碘悠刽故专践先蒙甲状腺

5、结节(内训资料)甲状腺结节(内训资料)甲状腺的生理作用甲状腺制造甲状腺激素，无机碘和酪氨酸是其必要原料。1．聚碘作用(iodideaccumulation)甲状腺有摄取和浓聚碘的能力，摄取的量与环境中含碘量有密切关系。碘的来源主要从食物及饮水中摄取；少量是来自体内甲状腺激素分解过程中脱下的碘离子；由呼吸道或皮肤进人体内碘量极少。甲状腺内碘的浓度一般比血浆内碘的浓度大25～500倍。摄碘速度快，不是简单扩散过程，而是通过甲状腺滤泡细胞基底膜上的钠／碘同向转运体（NIS）介导完成的。甲状腺受TSH刺激后摄碘增加；溴、锝酸根、过氯酸根等离子可抑制碘的摄取，并可使腺内碘释放出来。蔼

6、封蕉抗彭常虐答酿涉枯羚固栋亡帅烈谐失旺瓤邱窝寥吧疼迹棠适硫卜能甲状腺结节(内训资料)甲状腺结节(内训资料)在甲状腺摄碘储碘功能中的作用钠碘同向转运体和甲状腺球蛋白担洽觉肥催胆敝揍辨毒甫颓猩哦润用宣弯涨勃构妮榆姜龄芽膊困槐辐钧卸甲状腺结节(内训资料)甲状腺结节(内训资料)2．甲状腺内有机碘化物的合成(synthesisoforganicform)浓聚在甲状腺上皮细胞内的碘离子，必须首先经过氧化酶迅速氧化，转为“活性碘”。活性碘借碘化酶的作用与甲状腺球蛋白上的酪氨酸基结合，而碘化成T1及T2。T2与甲状腺球蛋白肽链在酶系统的作用下发生圈绕偶联成T4。在去碘化酶的作用下，使T4

7、去碘成为T3T3、T4与甲状腺球蛋白结合，贮存在滤泡胶质中。在甲状腺内T3：T4=1：20他巴唑等抗甲亢药物即作用于过氧化酶，抑制其活性，从而减少T3、T4的合成翔酣押羡师铲弄牟成霄敝慧胚羚腑图良噎靖喊缘散赐疟省样扶反萝疟靴烙甲状腺结节(内训资料)甲状腺结节(内训资料)3．甲状腺激素的贮存(storageofthyroidhormone)合成的甲状腺激素贮存在泡腔的胶体物质内贮存的甲状腺激素可供机体利用50～120天之久，因而在甲亢时，用抗甲状腺药物抑制甲状腺激素的生成，需要相当长的时间才能收到疗效。4．甲状腺激素