《少慢祛斑指南》一篇文章让你知道如何正确祛斑——少慢祛斑指南.docx

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1、喝过中药、用过祛斑霜、做过激光，但你依然没能祛掉色斑，因为你用的祛斑方法都是错的。色斑可能是女性最苦恼的问题之一，很多爱美女性为此尝试了各种各样的祛斑方法。但现实中，由于对色斑认识不足，祛斑时并不分辨其色斑种类，盲目祛除。不仅没能成功祛斑，反而加重了色斑，甚至出现了严重的并发症和毁容现象。所以，在祛斑之前，最重要的一件事就是先确定色斑的种类。对于大部分色斑，比如：雀斑、老年斑、日晒斑、颧骨母斑、咖啡斑等。内服中药和使用祛斑化妆品是不可能去掉这类色斑的，目前最有效的祛斑方法是使用激光。根据色斑的类型选择恰当的仪器和参数，常用的有强脉冲光、紫翠玉宝

2、石激光、红宝石激光、像素(点阵)激光、净肤镭射(如C6、C10)等。但激光不是万能的，在色斑种类中有一个特殊的存在，那就是“黄褐斑”。激光对于多种色斑都有很好的治疗效果，但对于黄褐斑不仅没有治疗作用，而且还会加重黄褐斑的临床症状。黄褐斑作为女性发病率最高的色斑类型，让很多爱美女性感觉到很苦恼，下面我们就重点介绍一下黄褐斑的治疗方法。正确认识和治疗黄褐斑目前国内对于黄褐斑的研究和认识，大多停留在内分泌失调、日晒、妊娠、情绪因素等层面。但在黄褐斑临床诊治的过程中，我们却发现诸多疑问与之不相符合，而且越来越多的研究表明皮肤受损在黄褐斑的发病过程中发挥

3、着重要的作用。治疗黄褐斑首先要找到黄褐斑的本质病因，然后根据病因进行针对治疗，才能从根本上祛除黄褐斑。日晒和黄褐斑一些黄褐斑的患者会有这样的体会，每到夏天脸上的黄褐斑就会加重，特别是晒了太阳后会更加严重，到了冬天黄褐斑的颜色则会变浅。但以此认定日晒是导致黄褐斑的病因并不严谨。因为如果日晒是导致黄褐斑的病因，那应该是整个面部皮肤全部出现黄褐斑。但临床上却不是这样，色斑大部分位于脸双颊、颧骨处，其余皮肤正常，特别是鼻子极少见黄褐斑。而且临床研究发现日晒偏多的人群的黄褐斑发生率较日晒偏少的人群没有明显差别，而在黄褐斑患者群体中，日晒与黄褐斑的严重程度

4、呈正向相关性。这证明了日晒不会导致黄褐斑发生，但日晒可以加重黄褐斑的临床症状。实际上，不仅是黄褐斑，日晒对所有的色斑都有加重的作用。对于人类的皮肤来说，紫外线无疑是最大的促老化因素，最好不要日晒是正确的，但是日晒和黄褐斑的本质是没有任何关系的。内分泌和黄褐斑黄褐斑多见于妊娠期、月经不调、长期口服避孕药的妇女，因此国内研究普遍认为内分泌失调是导致黄褐斑的主要原因。而且临床上也确实发现妇女妊娠期、月经不调、口服避孕药会造成体内雌性激素水平升高，研究也证实雌性激素可刺激黑色素细胞分泌黑色素颗粒。但这并不足以证明内分泌失调是导致黄褐斑的本质病因，具体理

5、由如下：一是在妇科疾病中摘除了子宫和双侧卵巢而又没有补充雌性激素的女性中，仍然有黄褐斑的患者。另一点是，虽然少见，但也有患有严重黄褐斑的男性患者。而且，如果真是内分泌失调导致黄褐斑的话，那应该是全身皮肤颜色整体加深，但现实中为什么只有色斑区的皮肤颜色加深呢，这一点无法解释。所以内分泌失调和日晒一样，并不是黄褐斑的本质病因，只是一个非特异性的色斑加重因素，会引起所有的色斑加重，体内激素恢复正常的的水平，加重的黄褐斑就会减退。情绪因素和黄褐斑很多相关的报道认为情绪因素和黄褐斑有关系，我们在原则上对此持反对态度。也许由于情绪变化导致人体的精神学、内分

6、泌学的环境变化，进而引起黄褐斑。但如果真是这样的话，为什么只有色斑区的皮肤颜色加深呢，这一点还是无法解释。透过现象看本质，黑色素在面部皮肤的堆积才是导致黄褐斑的最终原因。人体产生黑色素最主要的作用是吸收紫外线，阻挡紫外线对皮肤的伤害。那么，黑色素为什么要在色斑区堆积呢，色斑区皮肤到底出了什么问题？临床观察黄褐斑患者的皮肤往往呈干燥晦暗状态，并伴有不同程度的干燥粗糙、敏感脆弱、泛红发痒等症状。采用德国CK无创性皮肤测试仪，检测84例黄褐斑患者的色斑区皮肤，发现皮肤角质层水分、皮脂含量降低，经皮水流失增高，角质层层数显著减少，皮肤严重受损。黄褐斑患

7、者的TEWL值明显上升，角质层层数显著减少（9.4层），正常皮肤为18层。（N：正常皮肤；L：色斑区皮肤）：色斑区皮肤相较于正常皮肤PPAR-a免疫反应性明显下降。色斑区皮肤受损，不能承受正常的日光照射，那么机体就产生负反馈机制，受损伤部位黑色素细胞就会分泌更多的黑色素阻挡紫外线，防止紫外线进一步损伤已受损的机体。这是人体的保护性负反馈机制。黄褐斑患者色斑区皮肤受损，皮肤屏障作用被破坏。在相同紫外线的照射下，酪氨酸酶的活性及黑色素相关蛋白激酶更易增加，黑色素细胞活性增强，黑色素颗粒分泌增多，形成临床上表现为色素沉着为主的皮肤病，这就是黄褐斑产生

8、的本质。说完病因，我们再说一说黄褐斑的治疗方法。目前市场上的祛斑方法主要有三类：激光祛斑、祛斑类化妆品、中药内服祛斑。一、激光祛斑激光祛斑是利用光辐射