药物流产相关知识.doc

《药物流产相关知识.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、药物流产用什么药？　　药物流产就是不用人工负压吸引手术，而是通过内服或外用药物，使妊娠自行结束的方法。那么药物流产用什么药？主要用前列腺素或息隐（米非司酮），下面我们来详细介绍它们的使用方法和各自的特点。　　1.前列腺素（前列腺素E2、前列腺素Ph及其同类药物）前列腺素不仅有抗孕激素和抗雌激素韵作用，而且对平滑肌有强烈的收缩作用，使子宫血流量减少，破坏胚泡组织，达到终止妊娠的目的。　　（1）宫腔内给药：将甲基前列腺素Ph通过细塑料管（内径1u血）送进羊膜与宫壁间之官腔内。　（2）口服法：16，16。双甲基前列腺素E2甲酯100m

2、g，每3小时一次，共3次，或用16，16-双甲基前列腺素E2300mg，3小时一次，共3次，可引起吸宫之前自然扩张宫颈的辅助作用。　　（3）阴道给药：卡前列甲酪栓（卡孕栓，简称PC05）须与丙酸睾丸酮及止泻药复方地芬诺酯片合并使用。终止早孕，每日肌注丙酸睾丸酮100mg，共3天，总量300mg，第4天用卡孕栓每次1mg，2-3小时一次，直到流产（一般为4mg），最高总剂量为6mg，放置本晶于后穹窿的同时，口服复方地芬诺酯片（每片21.5mg）1-2片。　　2.息隐（米非司酮）具有甾体结构，是一种新型抗孕酮药物，主要作用于子宫内膜

3、，在分子水平与内源性孕酮竞争结合受体，产生较强的抗孕酮作用，使妊娠的蜕膜、绒毛组织变性，内源性的前列腺素释放，促使LH下降，黄体溶解，从而使依赖黄体发育的胚囊坏死而发生流产。息隐同时还作用于宫颈，使之软化、扩张，有利于胚胎及子宫蜕膜的排出。　　目前多采用息隐与前列腺素药物配伍使用的方法，既可进一步提高效果，也可减少息隐的用量以减轻其副作用。　（1）适应症：停经49天以内，早期妊娠的健康妇女。　（2）禁忌症：有下列情况者不宜使用息隐：心、肝、肾疾病患者及肾上腺皮质功能不全、高血压患者，使用前列腺素类药物禁忌者、带宫内节育器妊娠者及

4、怀疑宫外孕者。　（3）用法：息隐25mg，每日2次，共3天，空腹或进食后2小时口服，服药后禁食2小时。第4天于阴道后穹窿放置卡前列甲酯栓重枚（1mg）或口服米索0.6mg。卧床休息2小时，观察6小时，注意有无妊娠物排出。　（4）副反应及处理：①息隐的副反应较少，但可使早孕反应明显，或有慢性胃炎的孕妇的胃肠反应加重，出现恶心不适。可予甲氧氯普胺（灭吐灵）或维生素B6纠正。②前列腺素的副作用见本节前列腺素项。③息隐配伍前列腺素可发生流产不全，或子宫复旧不良而引起大出血，应及时清宫，并予抗炎药物及宫缩剂。 若继发感染时，按盆腔炎治疗。

5、胚囊排出后或出血较多者，可予生化汤。6药流药物怎么使用?您好！药流用米非司酮和米索前列醇。首先应去医院检查下。排除下宫外孕。如果宫内妊娠。米非早晨2片。 晚上1片。共6片。可以吃2天。第3天早晨吃米索。3片一起，注意服药前后2小时不能吃东西，用冷开水送服。吃药后会出现阴道出血，上洗手间要非常注意看是否有圆圆的肉样东西掉出来，那就是妊娠囊。如果排出后，最好配合吃点益母，如果出血量超出平时月经很多的话，要去医院及时处理。解密安全药流全过程　　药物流产的优点是：简便、有效、无创伤，避免了进宫腔操作可能造成的并发症。目前多用于终止停经4

6、9天以内的妊娠。用药前必须做B超检查，了解胚囊大小、位置，以帮助确定是否适合做药物流产。　应用药物使妊娠终止，是近20年来的最新发展。目前常用的药物是米非司酮商品名：息隐、含珠停等、和前列腺素联合应用，前者使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化，后者使子宫收缩，促使胚胎排出。药物流产的优点是：简便、有效、无创伤，避免了进宫腔操作可能造成的并发症。目前多用于终止停经49天以内的妊娠。药流的符合条件　　1、停经在49日以内，确诊为早孕，年龄在40岁以下而自愿要求结束妊娠的健康妇女。　　2、不宜行手术流产的高危妊娠，如产后、近期剖宫产后、近期人

7、工流产术后、连续多次人工流产、子宫位置不正常、生殖道畸形、有子宫穿孔史、有盆腔脊柱肢体畸形而不能采取膀脱截石位等。　　3、对手术流产有恐惧心理的妇女。禁止药流的条件　　1、米非司酮药物禁忌：内分泌疾病（如肾上腺疾病、糖尿病、甲状腺疾病等）、肝或肾功能异常、各种器官的良性或恶性肿瘤、血液病或血栓性疾病、高血压等。　　2、前列腺素药物禁忌：心脏病、青光眼、哮喘、胃肠功能紊乱和过敏体质者。3、带宫内节育器妊娠者。4、可疑宫外孕者。专家指出药流的注意事项6　　1、药物流产只适合停经50天以内怀孕的妇女。　　2、用药前必须做B超检查，单凭

8、临床表现及妊娠试验阳性诊断早孕，混于其中的少数异位妊娠、葡萄胎或子宫畸形等，难以发现，可能造成误诊。B超可以显示胎囊，以估计妊娠时间。胎囊平均直径小于20毫米，说明停经时间少于49天，药流效果较好；如果胎囊过大，药流效果不好，而且危险性增大。　　3、严格按医嘱服