湿性伤口愈合.ppt

《湿性伤口愈合.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、湿性愈合环境伤口愈合发展的历史18世纪以前，伤口护理主要依靠经验，多使用自然物品19世纪,微生物学家巴斯德Pasteur使用干性敷料覆盖伤口，以保持伤口干燥，避免细菌感染，成为主要的伤口护理原则，开创了干性愈合的先河疼痛损伤新生成的肉芽组织结痂传统伤口处理方法：保持伤口干燥，促进伤口结痂干性环境可延迟伤口的愈合粘连伤口每天更换传统敷料的缺点伤口表面严重脱水吸收能力有限黏着伤口，更换时导致机械性再损伤，换药出血疼痛细菌容易穿透易残留碎屑更换频繁，换药工作量大伤口愈合时间长伤口愈合发展的历史

2、湿性愈合理论：1962年伦敦大学的Winter博士首先用动物试验（猪）证实，湿性环境的伤口愈合速度比干性愈合快一倍1963年Hinman进行人体研究，证实湿性愈合的科学性七十年代“湿性伤口愈合”观念逐渐被广泛接受伤口愈合发展的历史湿性愈合实践：八十年代，诞生了第一代保湿性水胶体敷料九十年代，材料技术的发展，产生了适应伤口愈合不同阶段特点，有不同作用的多种敷料。在欧美得到了广泛的应用，用量超过了传统干性敷料现已证明，使用保湿敷料能加速伤口愈合和促进组织生长，使上皮生长速度提高1倍Winter1962水胶

3、体的组成OOOOOOOn羧甲基纤维素钠(NaC.M.C.).从纤维中提取的天然聚合物亲水性吸收渗液，自身膨胀形成水凝胶(24小时吸收水份可达到自身重量的10倍)粘性水胶体敷料的作用机理水水吸收水水水膨胀形成凝胶凝胶亲水性水胶聚合物水胶体的组成封闭式敷料结痂干性渗出物干性的真皮干燥与湿润环境的对比Winter1962传统敷料在湿性环境中,加快上皮细胞的移行在干性环境中,延迟上皮细胞的移行湿润的渗出物半渗透性PU背衬水和细菌不能进入湿性环境中的愈合水凝胶为愈合创造了最佳的环境水胶颗粒吸收伤口渗出物水胶颗粒

4、膨胀理想的环境:湿度温度PH管理渗液湿性环境加速伤口愈合湿性界面，不增加感染机率创造低氧环境，促进毛细血管生成，促进多种生长因子释放并发挥活性不粘连新生成的肉芽组织，更换无痛减少更换次数，缓解创面疼痛减少瘢痕形成防止痂皮形成有利于纤维蛋白及坏死组织的溶解愈合过程炎性渗出期(黄期):伤口表面有黄色腐肉和大量炎性渗出肉芽生长期(红期):肉芽组织填充缺损上皮形成期(粉期):上皮细胞在肉芽组织表面爬行生长.重新建立皮肤的保护屏障黑期（干性坏死期）机械清创水凝胶黄期（炎症反应期）藻酸盐类敷料水胶体敷料脂质水胶敷

5、料红期（肉芽生长期）粉期（上皮形成期）超薄水胶体敷料脂质水胶敷料伤口愈合五个阶段如何正确地选择合适的敷料?加速坏死组织的分解与吸收促进各种生长因子的释放，刺激毛细血管的生成上皮细胞在湿性环境里，移行的速度更快加速坏死组织的分解与吸收，吸收渗液绿期（高风险部位皮肤，红斑期褥疮，慢性伤口周边皮肤及创面愈合后）皮肤营养保护剂，超薄水胶体敷料改善皮肤微循环和营养，增强皮肤屏障和抵抗力，减轻压力脂质水胶敷料优格伤口愈合系列