针灸治疗面瘫100例的临床体会 (2).pdf

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1、一12．Cfimc~JournalofChineseMedicine2010年VOL．(2)NO．8针灸治疗面瘫100例的临床体会Clinicalexperiencefortreating100casesoffaciaparalysisbyacupuncture董云(高陵县中小学卫生保健所，陕西西安，710200)中图分类号；11245．31文献标识码：A文章编号：1674-7860(2010)08-0012-02证型：AID面瘫，俗称口眼歪斜，发病快，任何年龄均可发左侧面颊麻痹，口眼歪斜，眼不能闭合，流涎，鼓

2、腮生，但以青壮年多见，为单纯性的一面颊筋肉驰缓，漏气，吃饭时食物塞于颊部，查体，饮食二便均正常，无半身不遂，神志不清等症状，西医称面神经麻痹。诊为风邪中络所致的左口眼歪斜，症属虚邪为患。本病多由经脉空虚，风寒风热之邪，乘虚侵袭面治法：以祛风散寒，温经活血为主。部筋脉，以致气血阻滞，肌肉纵缓不收而面瘫。取穴：以左阳白，颊车、地仓、攒竹、牵正、双《内经》云：“足阳明之筋⋯⋯其病⋯⋯卒口僻急太阳、配双合谷、风池、左丝竹空，人中斜刺。者目不合，热则筋纵，目不开。”手法：平补平泻，隔日一次。面瘫起病急，每醒来时，发现一侧

3、面部板滞，麻例2：患者乙，男，35岁，初诊口眼歪斜。木瘫痪，不能作蹙额、皱眉、露齿、鼓颊等动作，口自诉：劳累过度，受风寒侵袭，第2晨洗脸感觉角向健侧歪斜，流口水，病侧额纹，鼻唇沟消失，眼右侧面部麻木，刷牙时口角流水，吃饭时发现藏食，睑闭合不全，迎风流泪，分风寒症和风热症两类，风二便正常，查体，行气本虚，加之头面感受风寒侵袭，热症常继发于感冒发热，中耳炎，牙龈肿痛之后，伴致面部，经络气血失调，失于濡养，故见口眼歪斜。耳内、耳后，耳下及面部疼痛而致，少数病人出现这治法：以手足阳明经穴为主。中情况。而风寒症，多数病人

4、有面部受凉因素，如迎取穴：双风池、双合谷，右太阳、颊车、地仓、风睡眠、电风扇对着一侧面部吹风过久等，一般无外牵正、配合攒竹、丝竹空、阳白、人中。感表症。手法：平补平泻，针二次后，右面部有舒服感，我认为其发病和年龄关系不大，病因、病机虽不右眼能闭合，眉毛能抬高，额纹出现，针五次后，右同，但病位深浅、病情轻重、病程长短、恢复时问均口角不漏水，鼻唇沟变深，针七次后，口角与鼻唇线不同。关键抓住治疗时期。一般在发病后第2、3天后基本上对齐，未服任何药剂，嘱患者每天加强面部按即时来用针灸治疗，效果很好。摩，并矫正口角作上、

5、下、左、右的运动，十天后一针灸治疗面瘫病案100例如下：其中，男65例、切症状消失，恢复正常。女35例，多见青壮年，8岁"-~19岁有5例，老年50例3：患者丙，男，74岁，初诊口眼歪斜。岁～74岁10例，有效率、治愈率均100％。自诉：左口眼歪斜三天，左眼不能闭合，流涎，针灸处方：合谷、风池、太阳、颊车、地仓、牵鼓腮露气，进食时食物滞留左颊内，二便正常，查形正、阳白。体消瘦，痛苦面情，精神差，左面部肿胀，口角向右取穴法：随证选穴，如不能抬眉加攒竹，鼻唇沟倾斜，左眉毛低于右眉毛，左眼不能闭合，舌苔薄白，平坦，加

6、人中，目闭不合加丝竹空、内睛明。偏头痛脉浮缓而数，感受风寒侵袭，而致口眼歪斜。加头维、率谷。治疗原则：以扶正除邪，温经散寒为主。进针方向一般直刺和斜刺法，深度0．5寸～1．5寸。取穴：以阳明胃经穴为主，补气补血，配合面部手法：平补平泻，留针3O分钟，每隔15分钟行穴，双足三里，双合谷，双风池，双太阳，左地仓，一次针(捻转法)。颊车，牵正，配穴，左内精明，左攒竹，左丝竹空。其各年龄验案如下：手法：平补平泻，针五次后痊愈，无服任何西、例1：患者甲，男，l9岁，初诊面瘫。中药及针剂。自诉，受风寒，感觉头痛及左侧面颊有

7、不舒之感，例4患者丁，男，48岁，初诊面瘫。甚感面痛和疲劳，次日晨起床刷牙时，发现口角漏水，(下转14页)．．14．ClinicalJournalofChineseMedicine2010年VOL．(2)NO．8发生，故溃疡实际上是多种病因引起的，通过神经系时还能够增强胃黏液．碳酸氢盐屏障对胃黏膜的保护统、内分泌系统及免疫系统起介导的一种心身疾病L3J。作用f4】。据研究表明，丹参素通过提高胃黏膜超氧化消化性溃疡的内科治疗主要以药物治疗为主，主物歧化酶及谷胱甘肽过氧化酶活性，起到了抗氧化的要包括降低胃酸的药物，

8、根除幽门螺杆菌的药物和增作用，抑制了氧自由基对消化道粘膜的损伤，同时延强胃黏膜保护作用的药物。临床上常用三联用药法，长了消化道粘膜细胞的寿命，还能激活免疫细胞，促即一种抗酸药加上2种抗生素。当胃内液体环境pH进损伤粘膜细胞的恢复。另一方面，丹参素对幽门螺值达到3．5---4．0时，便很容易形成溃疡，因此抑制胃杆菌有明显的抑制作用，对巨噬细胞功能有活跃作用，酸分泌，提高胃内pH值是治疗的