祛寒之剂-论文.pdf

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1、·l4l4。光明中医2014年7月第29卷第7期CJGMCMJuly2014．Vol29．7表1三组临床疗效E较(n，％)质疑。而外用青黛相关成分却未见副作用的报道，因此研究开发安全有效的外用青黛制剂已势在必行。我科长期应用复方青黛膏外用治疗寻常型银屑病，取得了满意的疗效。其对皮损有明显的消褪作用，有效地减轻红斑、鳞屑，减轻皮损浸润程度，尤其对皮注：青黛膏组、他扎罗丁组与空白组比较P<0．01；青黛膏组与他损点状出血现象也有较好的抑制作用，我们推测，这种扎罗丁组比较’P<0．01。现象与其抑制银屑病血管新生有关，我们正在进行相青黛膏组疗效优于其它两组，差异极显著(P

2、<关的实验研究。0．01)，有统计学意义。参考文献6讨论[1]中医皮肤科病证诊断疗效及标准，白庀．ZY／T00．8—94．[2]MarksR，Ba~onSP，ShuttleworthD，eta1．Assessmentofdisense银屑病是一种难治易复发的慢性炎症性皮肤病，progressinpsoriasis[J]．ArchDermatol，1989，125(2)：235～240．以寻常型银屑病最为多见。在病因方面风热、血燥是[3]WalshSR，ShearNH．Psoriasisandthenewbiologicagents：本病的主要原因。机体蕴热偏盛，时值

3、青壮年，血气方interruptingaT—APdance[J]．CMAJ，2004，170(13)：1933-41．刚之际或因性情急燥，心绪烦恼，心火内生；或因过食[4]CreamerK，AlenMH，SosraA，eta1．Localizationofendothelialproliferationandmicrovascularexpansioninactiveplaquepsoriasis．鱼腥、辛辣之品，伤及脾胃，郁而化热；或复感风热邪BrJDemratol，1997：136：859—865．气，均可致使血热内盛，热盛生风化燥，外发肌肤。本[5]KooJ，

4、ArainSTraditionalChinesemedicineforthetreatmentof型临床特征为初发或复发不久，皮疹发展迅速，呈点滴dermatologicdisorders[J]．1ArchivesofDermatology，1998，134：状、钱币状或混合状，红色或鲜红色红斑、丘疹，上覆银l388-1393．白色鳞屑，新疹不断出现；伴有心烦口渴、便秘溲赤，舌[6]LinYK，WongWR，ChangYC，ChangCJ，TsayPK，ChangSC，eta1．Theefficacyandsafetyoftopicallyappliedindigo

5、naturalis质红赤，脉弦滑。治疗上当以清热解毒，凉血祛风为ointmentinpatientswithplaquetypepsoriasis．Dermatology2007；主。我科使用的复方青黛膏中青黛、黄柏都具有清热214：155—161解毒凉血的作用。黄柏性味苦寒，有清热燥湿，泻火除[7]周利平，高进，胡长发．8种中药煎剂对银屑病角质形成细胞C—蒸，解毒疗疮之功效。erbB-1表达的抑制作用[J]．中国中西医结合杂志，2003，23(6)：银屑病皮损的主要病理学变化是角化不全，角化195—197．过度，炎症细胞浸润，血管异常增生。角质形成细胞[8]张莉，

6、段丽萍，杨卫红．含青黛成分中药导致便血的临床特点及可能致病机制[J]．胃肠病学和肝病学杂，2004，13(2)：161—164．(KC)、参与免疫应答的细胞(APC和T细胞)或者血(本文校对：万文蓉收稿日期：2013—10—08)管系统(血管内皮细胞)在疾病过程中可能存在原发缺陷。银屑病微血管异常包括真皮浅层明显的微祛寒之剂血管扩张，内皮细胞增殖及血管生成。其中，血管生成感应丸与银屑病的发生、持续及复发有密切的关系，其在银屑属性：木香肉豆蔻丁香一两五钱干姜(炮)病的发病机制中起到了重要的作用。现代药理研百草霜一两杏仁一百四十粒(去皮尖)巴豆七究也证实这些中药有抗炎、

7、抗肿瘤、抗血管增生、抑制十粒(去心、皮、膜、油)细胞增殖等作用。青黛含靛蓝、靛玉红等成分，靛巴豆、杏仁另研，同前药末和匀，用好黄蜡六玉红已证实可抑制多种细胞合成，对角质形成细胞的两溶化，重绢滤去渣，好酒一升，于砂锅内煮数增殖分化起调控作用。青黛咸寒，清热解毒，凉血沸，候酒冷蜡浮，用清油一两，铫内熬熟，取蜡四两消肿；黄柏主含生物碱(如小檗碱)，其药理作用包括同化成汁，就铫内和前药末乘热拌匀，丸如豆大。可抑制DNA和蛋白质的合成、使细胞周期停止、抑制每服三十丸，空心姜汤下。增殖、抗炎和抗癌作用，其对银屑病表皮角质形成细胞制方之法，极有巧思，然走者太走，而涩者太增殖具