推拿治疗与颈枕高度在纠正颈曲中的临床应用.pdf

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1、福建中医学院学报2006年12月第16卷第6期42JOurnaIOfFujianCOIIegeOfTCMDecember2006，16（6）推拿治疗与颈枕高度在纠正颈曲中的临床应用12111李长辉，薛言锋，潘洁，陈建斌，方瑞凤（1.福建中医学院附属第二人民医院，福建福州350003；2.长乐市中医院，福建长乐350200）关键词：推拿；枕高；纠正颈曲中图分类号：274.915文献标识码：B文章编号：1004-5627（2006）06-0042-02颈椎病是临床常见病、多发病，发病率约占人可调颈枕组（丙组）38例，

2、其中男性18例，女性20群的17.3%，并随现代生活节奏的加快，伏案工作例。3组患者治疗前比较用单因素方差分析，!>过长及感受风寒侵袭等影响，发病率有不断增高和0.05，说明具有可比性，见表1。年青化趋势。目前临床上大多以非手术治疗为主，表!"各组治疗前情况比较临床疗效得到肯定，但是其复发率较高，因此如何颈曲颈曲颈曲颈曲颈椎弧高保证其远期疗效是倍受临床关注的问题。我们研组别"增大减小变直反弓（mm）究认为，枕头不宜过高，亦不宜过低。应该根据自甲组36182343.8113.32身颈椎曲度及睡姿情况来调整颈枕的高度

3、，从而使乙组40232872.9812.91丙组38182363.9113.61睡眠中的颈椎保持正常的内外平衡。1临床资料1.1一般资料本组病例均为福建中医学院附属1.2诊断标准参照中华人民共和国中医药行业［1］第二人民医院康复中心门诊2002年10月至2004诊断标准。年6月颈椎病患者，114例中男60例，女54例，按1.3排除标准!年龄大于50岁并且具有多发照随机数字表随机分为单一手法组（甲组）36例，性骨质增生或形成骨桥者；"出现脊髓压迫临床其中男性20例，女性16例；手法及不可调颈枕组症状及体征或颈椎椎管

4、明显狭窄者；#颈椎先天（乙组）40例，其中男性22例，女性18例；手法及性畸形、脱位和骨折及肿瘤者。收稿日期：2006-09-15基金项目：福建省教育厅科研项目（JA02236）作者简介：李长辉（1970-），男，副主任医师。表#"治疗前后症状、体征积分变化比较（#$$）除扁桃体表面的异常分泌物；少商、商阳穴为手太时间症状积分体征积分阳、阳明之井穴，捻掐有清热利咽、激发经气之功；治疗前6.409511.88467.990511.4377肩井穴属足少阳胆经，为手足少阳、阳维之会，提捏治疗后1.701910.9017

5、1）1）3.495211.0107肩井有宣通气血、通经活络之功效。采用推拿法针注：与治疗前比较，1）!<0.05对咽喉局部病患，改善扁桃体周围组织血液循环，清除扁桃体局部异常分泌物，由局部达整体，宣通4体会瘀滞之气血，条畅阻塞之气机，活化互结之痰瘀，从我们认为采用推拿法控制小儿慢性扁桃体炎而达到控制炎症反复发作的目的。疗效较好。本治法选取角孙穴属手太阳三焦经，为手、足少阳经之会，循咽喉，有消肿止痛之功效；风参考文献：池穴属足少阳胆经，为足少阳、阳维之会，有疏风行［1］包宗昭，李成林.临床诊断及疗效判断的四级加权评

6、分法介气通经之功效；扁桃体穴为扁桃体体表投影部位，绍［J］.中国临床药理学与治疗学，2000，5（2）：164-166.直接刺激，可改善扁桃体周围组织的血液循环，清第6期李长辉等：推拿治疗与颈枕高度在纠正颈曲中的临床应用432方法结果表明：3种方法对患者颈曲影响均有统计2.1治疗方法!颈椎牵引：通过坐位颈椎牵引学意义，且手法加可调颈枕组疗效优于单一手法组器以5~10kg重量间歇牵引颈椎30min，同时根据和手法及不可调颈枕组。颈曲及颈椎椎间隙改变情况确定牵引的角度，如中4体会上段颈椎变直以前屈15~25为宜，下段

7、颈椎以前4.1颈椎牵引是治疗早期颈椎病的首选方法。研屈30~45为宜。"颈椎及相关部位肌松类手法究表明，颈椎内外平衡失调是颈椎病的后果，但又操作：点按指揉双侧颈项部及肩背部，常规取穴：可反过来成为病变进一步发展的原因之一，是构成风池、风府、肩井、肩中俞、肩外俞、天宗、肩廖、膀胱其恶性循环的直接因素。牵引可以缓解局部痉挛经（上背部）。滚肩、背、颈项部，配合颈部活动，拿的肌肉，扩大椎间隙及椎间孔。有人观察到在牵引［2］揉颈项部至肩部。同时根据患者的具体情况选择状态下椎间隙可增宽到2.5~5mm，使神经根受俯卧、侧卧或

8、仰位，对斜方肌群、胸锁乳突肌及胸锁到牵拉松动及减小受压状态，并且有利于椎间盘的关节、肩锁关节操作以松解紧张的颈项部肌群。#修复与可能的回纳，从而使颈椎逐渐恢复颈椎的内根据临床触诊及影相定位运用长短杠整复手法调外平衡。而垫枕的作用也正是利用这一作用原理，整颈椎的错位小关节及偏歪棘突。$上述操作治达到改善和缓解其临床症状的目的。应用垫枕时疗后根据不同的组别分类，选用不同的颈枕