中医辨证论治结合外治治疗痤疮疗效观察-论文.pdf

《中医辨证论治结合外治治疗痤疮疗效观察-论文.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、1002陕西中医2014年第35卷第8期中医辨证论治结合外治治疗痤疮疗效观察焦海芳张亚勤陕西省神木县人民医院(神木719300)摘要目的：观察中医辨证论治结合外用药治疗痤疮的疗效。方法：将182例痤疮患者随机分为两组，治疗组102例采用辨证论治(热毒雍盛型、血热炽盛型，分别以桃红四物汤、五味消毒饮和黄连解毒汤、仙方活命饮为主)配合中药外用以及囊腔注射治疗本病；对照组80例采用西药(口服罗红霉素胶囊、西米替丁、ViiB。、复方珍珠暗疮胶囊，外用克林霉素甲硝唑擦剂、阿达帕林凝胶)治疗。结果：治疗组有效率84．3

2、，对照组有效率58．8，两组比较有明显差异(P<0．01)。结论：中药口服配合中药外用治疗痤疮疗效较单纯用西药治疗好。主题词痤疮／中医药疗法清热解毒剂／治疗应用活血祛瘀剂治疗应用【中图分类号】R758．73【文章标识码】Adoi：10．3969／j．issn．1000—7369．2014．08．031临床资料本组182例患者全部源于本院2012皮肤，每周3次[。年3月～2013年9月门诊患者。随机分为治疗组和中药外敷：适合于红肿炎症明显者。大黄、黄连、对照组。治疗组102例，对照组8O例，其中男107例，黄

3、柏各10g，生地榆15g，干燥、研粉120目，凡士林女75例；年龄最小17岁，最大3O岁；病程1～10年。100g。鱼石脂20g，硫磺10g，氯霉素粉15g，将凡士林2组资料在性别、年龄无明显差异，具有可比性。诊断热熔，将中药粉和硫磺粉依次加入搅拌，待温度降至标准符合《临床皮肤病学》及《中医病证诊断疗效标45度以下，再加入鱼石脂和氯霉素粉，搅拌均匀，用棉准》l1]：①多发于青春期男女，发病与油性皮肤和嗜食签将药膏贴敷在炎症明显红肿脓疱较重的结节上，约辛辣肥甘厚味有关；②好发于面部，或累及胸背部等皮3～4mm

4、，开始1～2h后去掉，如果无过敏，次日晨起脂腺发达部位，可呈对称分布；③皮疹以白头粉刺、炎洗去，每晚1次。症性丘疹、红色或暗红色结节，囊肿和瘢痕，部分伴有局部封闭：适合囊肿型痤疮。将囊肿及其周围皮皮脂溢出，呈慢性经过。④大部分患者伴有口渴，大便肤用碘伏消毒，用20mI注射器沿囊肿最低处刺入，抽干，小便黄，舌质红苔黄，脉数。吸脓液，然后用消毒干棉签沿囊肿顶部用力向下挤压，系统及局部使用皮质类固醇激素、妊娠或哺乳期将脓液全部挤出。将曲安奈德0．4mI，利多卡因0．妇女、曾经有化妆品和其他外用药物引起皮肤过敏史6

5、mI，庆大霉素1mL混合摇匀，用5mI注射器将药液者除外。注入囊腔，以囊壁鼓胀颜色发白为度，1周1次，一般l治疗方法治疗组采用辨证论治结合外治法治～2次。疗：以白头粉刺为主者(热毒雍盛型)，以桃红四物汤为对照组口服罗红霉素胶囊0．15g，每日2次(用药主方，方拟桃仁、红花、川芎、赤芍、当归、丹参、陈皮、浙2周)，西米替丁0．2g，VitB。20rag每日3次，复方珍贝母、黄芩、黄柏、夏枯草、莪术、海藻、牡蛎；红肿炎症珠暗疮胶囊1．2g，每日3次，外用克林霉素甲硝唑擦明显者(血热炽盛型)，以五味消毒饮和黄连解

6、毒汤为剂每日2次，阿达帕林凝胶每晚1次，(育龄期妇女除主方，方拟银花、连翘、野菊花、蒲公英、紫花地丁、白花外)，连用30d后判定疗效，60d后进行随访。蛇舌草、山栀、黄芩、黄连、黄柏、生地、知母、玄参、天花两组在治疗期间，饮食宜清淡，忌甜食、油腻辛辣粉；囊肿结节明显者(血热毒痈型)，以仙方活命饮为主食品，禁烟酒，多吃新鲜水果蔬菜，保持大便通畅。禁方，方拟银花、连翘、防风、白芷、当归、陈皮、穿山甲、天止用手挤压皮损，以免引起感染，不使用其他方法及化花粉、浙贝母、乳香、没药、赤芍、黄芩、黄柏；月经前加妆品，有些

7、粉质化妆品会堵塞毛孔，造成皮脂淤积而形重者加当归、香附、益母草；大便干燥者加大黄、黄连；成粉刺。皮肤油腻者加茵陈、青蒿、薏苡仁、苍术、茯苓。常用疗效标准参照《中药新药临床研究指导原则》量，1个月为1个疗程，治疗2个疗程后统计疗效并进中有关疗效标准拟定。治愈：痤疮全部消退，皮疹仅遗行随访。留色素沉着，皮肤恢复光润；显效：痤疮未完全吸收，无中药面膜治疗：大黄、黄连、黄柏、生地榆，干燥研新疹出现；好转：痤疮大部分消退，偶有新疹发生，较治粉120目，装入瓷瓶备用。使用时用温水洁面，取中药疗前减少；无效：治疗后症状无

8、明显变化，或痤疮消退面膜粉10g用生理盐水调粉外敷，30min后揭去，清洁后又复发。陕西中医2014年第35卷第8期1003治疗结果治疗组治愈41例，显效45例，好转消肿排脓、收敛杀菌、清除油垢、软化角质等功效。桃11例，无效5例，有效率为84．3。对照组治愈26红四物汤、五味消毒饮、黄连解毒汤、仙方活命饮有清例，显效26例，好转25例，无效8例，有效率为58．热解毒凉血、软坚散结、活血化瘀的功效。方中野菊花8。