绘制体温单的作业情况.doc

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1、绘制体温单的作业情况1、患者的基本资料：姓名、性别、年龄、床号均为学生本人信息，呼吸内科，住院号100003、T—体温，P—脉搏，R—呼吸，ＢP—血压2、入院时间：2011年4月29日9时25分，并测得T（腋）、36.8℃,P、80次/分,R、18次/分,BP、110/76mmHg，体重:68Kg11时测得T（腋）、37.1℃,P、84次/分,R、19次/分；13时测得T（腋）、37.0℃,P、82次/分,R、20次/分；15时测得T（腋）、37.6℃,P、88次/分,R、20次/分；23时测得T（口）、36.8℃,P、78次/分,R、19次/分3、2011年4月30日，手

2、术1时测得T（口）、36℃,P、80次/分,R、19次/分；3时测得T（口）、36.5℃,P、84次/分,R、19次/分；7时自行排便1次，9时灌肠后排便2次；11时测得T（口）、36.1℃,P、80次/分,心率112次/分，R、19次/分；19时测得T（口）、36.1℃,P、74次/分,心率110次/分，R、辅助呼吸；23时测得T（口）、36.1℃,P、80次/分,心率112次/分，R、辅助呼吸；4、2011年5月1日1时测得T（肛）、36.9℃,P、80次/分,心率112次/分，R、19次/分；3时测得T（肛）、37.5℃,P、84次/分,心率112次/分，R、19次/

3、分；7时测得T（肛）、39.1℃,P、88次/分,心率122次/分，R、22次/分；7时30分经过物理降温后，测得T（肛）、38.1℃,P、86次/分,心率112次/分，R、19次/分；9时测得T（腋）、37.1℃,P、82次/分,心率114次/分，R、20次/分；11时测得T（腋）、36.5℃,P、86次/分,心率114次/分，R、20次/分；15时患者拒绝测量T、P、R、；19时患者请假外出；23时测得T（腋）、36.5℃,P、86次/分，R、20次/分；5、2011年5月2日7时测得T（腋）、36.5℃,P、86次/分，R、20次/分；11时测得T（腋）、36.8℃,

4、P、84次/分，R、20次/分；19时测得T（腋）、37℃,P、80次/分，R、20次/分；5、2011年5月3日3时测得T（腋）、36℃,P、80次/分，R、20次/分；8转入心内科其他内容与2011年5月2日相同6、2011年5月4日9时出院