临床检验基础绪论.ppt

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1、临床检验基础男性，35岁，发热，伴全身酸痛半个月，加重伴出血倾向一周，半月前无明显诱因发热38.5℃，伴全身酸痛，轻度咳嗽，无痰，二便正常，给一般抗感冒药治疗无效，一周来病情加重，刷牙时牙龈出血。病后进食减少，睡眠差，体重无明显变化。既往体健，无药敏史。导入IMPORT病例分析T38℃，P96次/分，R20次/分，Bp120/80mmHg，前胸和下肢皮肤有少许出血点，浅表淋巴结不大，巩膜不黄，咽充血(+)，扁桃体不大，胸骨轻压痛，心率96次/分，律齐，肺叩清，右下肺少许湿罗音，腹平软，肝脾未及。查体患者需要做的检验项目是

2、什么？RBC3.4×1012/L，Hb82g/L，网织红细胞0.5%，WBC15.4×109/L，原幼细胞45%，plt：29×109/L。血液常规检验初步的诊断是什么？急性白血病初步诊断主要内容PRIMARYCOVERAGE概述概述医学检验技术的形成与发展史医学检验技术的形成与发展史医学检验技术的特征医学检验技术的特征临床检验基础主要任务、内容和临床应用临床检验基础主要任务、内容和临床应用学习临床检验基础的基本要求学习临床检验基础的基本要求一概述医学检验技术专业（专业代码101001）是归属一级学科医学技术类（代码10

3、10）的二级学科。医学检验技术为细胞病理学、化学病理学和分子病理学与临床医学有机结合形成的技术类学科，其任务是通过手工检查、仪器自动分析等方法和手段对人体的血液、尿液、分泌物和排泄物及其他体液等标本的性状和各种成分进行检查，为疾病的诊断、疗效检测和预后评估等提供客观依据。二医学检验技术的形成与发展史公元前400年，希腊名医Hippocrates开始直观检查尿液颜色、气味等，为世界上最早和最原始的临床检验。17世纪，荷兰人Leeuwenhoek发明显微镜，为细胞形态学、微生物学检验及寄生虫学检验等奠定了物质基础。19世纪末

4、，德国人欧立希（Ehrlich）和罗曼诺斯基（Romanowsky）发明染色技术，使血细胞在显微镜更易辨认。欧立希1908年获诺贝尔生理学或医学奖。1901年，卡尔·兰茨泰纳（KarILandsteiner）发现人类ABO血型，推动了临床输血学的进步与发展。他是ABO血型系统的创始人。1930年他被授予诺贝尔生理学或医学奖。1928年，希腊病理学家帕帕尼科拉乌（papanicolaou）发明巴氏染色技术，使许多恶性肿瘤得以诊断和治疗。巴氏染色1953年，美国库尔特（Coulter）发明了血细胞自动分析仪，开创了血液细胞分

5、析的新纪元。在过去的20多年时间里，除了自动血液分析仪外，还有针对不同的分析标本，发明了多种自动分析仪如尿液干化学分析仪、尿有形成分或尿颗粒计数分析仪、自动血液凝固分析仪、精子质量分析仪、自动化血型分析仪和粪便分析工作站等。19-20世纪，各种现代化技术推动了医学检验技术的发展。现代化技术光电技术电子技术自动化技术网络通讯技术免疫标记技术生物芯片技术流式细胞技术ISO15189：2003年由国际标准化组织颁布的关于临床实验室管理的国际标准。ISO15189：《医学实验室-质量和能力的专用要求》ISO15189该标准进一步

6、推动了我国医学检验的发展，越来越多的临床实验室通过了ISO15189实验室认可。2006年卫生部制定《医疗机构临床实验室管理办法》，标志着我国临床实验室的管理走上标准化、法制化的轨道。三临床检验基础的特征1检验方法的自动化2检验仪器多样化5检验标本的标准化4检验试剂配套和规范化4检验试剂配套和规范化6质量控制严格化3检验标本微量化7管理规范化四临床检验基础主要任务、内容和临床应用临床检验基础是医学检验技术专业最基础、最重要的专业主干课程之一。其主要任务是采用各种技术、方法和仪器，对人体血液、尿液、粪便及其他分泌物和排泄物

7、、体腔积液等标本进行理学、化学、显微镜形态等最基础的检查，以满足临床筛查、诊疗疾病的需要。1主要任务脱落细胞病理学检验排泄物、分泌物及体腔积液检验血液检验尿液检验基本技术2主要内容常用方法一般性状的检查理学检查化学检查显微镜检查自动化仪器检测血细胞分析仪尿液干化学分析仪尿沉渣分析仪血沉仪血栓及止血分析仪用于临床检验基础仪器血细胞分析仪血细胞分析仪血沉测定仪尿液干化学分析仪尿沉渣分析仪3临床检验基础的临床应用为疾病诊断、鉴别诊断、疗效监测和预后判断提供依据01为健康评估和预防疾病提供依据02为流行病学调查、环境监测及食品卫

8、生检测提供依据03为医学研究提供数据04五学习临床基础检验学的基本要求加强基础理论学习理论学习是以标本检验项目为主线，重点学习每个检验项目所涉及的主要知识，包括背景知识（背景知识涉及到解剖学、生理学、生物化学、免疫学及病理学等基本知识）、检验项目的检测原理、实验用品、操作程序、质量保证、方法学评价、参考区间和临床意义