病理学练习题（含答案）：A消化系统疾病.docx

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1、第八章消化系统疾病一、名词解释1.癌组织仅限于粘膜及粘膜下层者。2.肝细胞在发生凋亡时，胞质浓缩，深染嗜酸性，核进一步消失，形成均质的深红染的小体，即为之。3.急性重型肝炎时，短时间内大量肝细胞发生坏死，肝脏体积很快缩小，重量明显减轻，包末明显皱缩，切面呈现坏死肝组织的土黄色，故称之急性黄色肝萎缩，几天后，肝血窦扩张充血时，则呈红褐色，称之为急性红色肝萎缩。4.肝硬化时，原有肝小叶结构完全被破坏，取而代之的是纤维组织包绕的肝细胞团块，故称假小叶。5.汇管区炎细胞（淋巴细胞）向肝实质内侵入，分割、包绕单个或小簇肝细胞，使之发生慢性、进行性的坏死、崩解，肝界板被破

2、坏，称为碎片状坏死。6.在胃癌和大肠癌时，癌细胞可分散成小簇向周围组织浸润生长，较少形成腺腔，有时细胞产生的粘液积聚在细胞内，充斥整个癌细胞，将细胞核推向一边，形似戒指，称为印戒细胞癌。二、A型题1D2E3D4B5E6E7A8E9E10E11D12E13C14C15D16D17C18E19B20D21C22B23A24A25D26B27B28C29B30A31C32D33E34B35B36D37E38D39E40E41E42A43D44E45E46D47E48B49D50A51A52A53B54E55C56C57A58E59C60D61B62B63B64A65

3、A66D67D68D69C70B71C72A73E74A75C76E7C78A79C80C81A82C83C84D85D86C87C88B89A90A91E三、X型题1.ACDE2.ABDE3.BCE4.ACDE5.ABCD6.AC7.ACDE8.ABDE9.ABDE10.ACE11.AB12.ABCDE13.BCDE14.ABC15.ABCE16.ABCDE17.ABCDE18.AC19.ACE20.BDE21.ABCDE22.ABCD23.ABCDE24.ABD25.BD26.ABCE27.ABCDE28.ABCDE29.BCD30.ADE31.ABCDE

4、32.ABE33.BCD34.ADE35.ABC36.ABCD37.ABCE38.ABE39.AB40.ABCDE41.AB四、问答题1.引起上消化道出血的常见疾病有：①消化性溃疡合并出血：当溃疡底部表面毛细血管破裂时，便潜血阳性；当较大血管被胃液腐蚀时，可有上消化道大出血。②食管下端及胃底静脉曲张破裂出血：见于结节性肝硬化和寄生虫引起的肝纤维化。肝硬化是导致门脉高压、门静脉血流受阻，门-腔血液分流以及食管下静脉和胃冠状静脉之间吻合支开放，引起食管下端及胃底静脉曲张破裂出血。③食管癌、胃癌出血：癌组织坏死或破坏血管引起出血。2.答案要点：消化性溃疡长期不愈的原

5、因可能有：①造成溃疡的病因和机制长期存在。②溃疡底部小动脉发生闭塞性内膜炎和血栓形成，引起溃疡边缘缺血，不利于溃疡的愈合。③溃疡产生的节律性上腹疼，对大脑皮层是不良刺激，可导致皮层下中枢功能紊乱，进一步影响溃疡愈合。3.答案要点：腹水是腹腔中积聚的超出正常量的游离液体。通常是淡黄色、澄清、含微量蛋白质的漏出液，其中可有少量脱落的腹膜间皮细胞和淋巴细胞，一般无中性粒细胞和红细胞。引起腹水的位于消化系统的疾病有：①结节性肝硬化：假小叶改建肝组织结构，肝内血管出现异常吻合支，晚期造成门脉高压，导致腹水形成。②血吸虫性肝硬化：大量虫卵致肝纤维化，纤维化沿门静脉分支分布

6、，引起门静脉回流障碍、门脉高压，进而出现腹水。③肝细胞癌：门静脉可形成瘤栓或腹膜有肝癌转移，引起腹水。④结核性腹膜炎（湿性）：腹膜密布结核性结节和/或纤维蛋白渗出，并由大量结核性渗出而形成腹水。4.答案要点：肝硬化是一种由多种病因引起的慢性进行性、弥漫性肝病，以肝细胞变性、坏死、肝内广泛纤维化、肝细胞再生形成结节为基本病理特征，并伴有肝小叶结构和血管的破坏和改建。临床上早期无明显症状，晚期可出现肝功能异常和门脉高压症等表现。肝硬化的发生机制主要由三个环节：①长期的肝细胞损害。②弥漫性肝纤维化。③肝细胞再生形成结节。5.答案要点：常见的慢性肝病包括：①慢性病毒性

7、肝炎；②慢性酒精性肝炎；③狼疮性肝炎；④结节性肝硬化。导致肝病慢性化的因素有：①机体方面：主要是免疫功能紊乱。②致病因子的长期存在。③肝星状细胞被激活，产生大量以胶原为主的细胞外基质，使血窦毛细血管化，严重影响肝细胞与血窦之间的物质交换，另外，肝内异常吻合支的出现，造成肝细胞缺血，都成为导致肝细胞慢性损伤的因素。6.答案要点：消化管粘膜溃疡可分为：①消化性溃疡；②消化道感染性疾病引起的粘膜溃疡，如：肠伤寒、常结核、场阿米巴、肠血吸虫病、细菌性痢疾。③病因不明的肠壁炎性疾病引起的溃疡，包括Crohn病、慢性溃疡性结肠炎。④肿瘤性溃疡，包括溃疡型食管癌、胃癌、大肠

8、癌。7.答案要点：①早期食管癌是指仅侵