煤矿井下创伤急救知识课件职大上课讲义.ppt

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1、煤矿井下创伤急救知识课件职大第四篇：井下各类遇险人员的急救第二篇：创伤急救的方法第一篇：伤情的分类及创伤急救的原则内容提要第三篇：伤员的搬运伤情的分类及创伤急救的原则实施创伤急救的行动原则伤情的分类第一篇如神志、体温、呼吸、脉搏、血压等生理指标；判断伤情的依据♦生命体征：♦受伤部位：♦损伤类型：依据受伤后体表是否完整，分为开放伤与闭合伤；依据体腔是否被穿透，分为穿通伤与非穿通伤等。颅脑、面颈、胸部、腹部、骨盆、脊柱脊髓、上肢与下肢；一、伤情的分类定义：定义：定义：现场急救程序:1、事故发生后，立即在班组长的指挥下，首先解救伤员脱离现场危

2、险区，同时发出呼救，并由受过训练的工人实行自救互救，进行心肺复苏、止血、包扎、骨折固定及搬运伤员等。2、井口急救医生接到呼救后，立即奔赴现场诊断、急救、初步判断伤情。对伤情较重和危及生命的伤员，应及时报告医院派医生下井协助抢救。并在密切监护下安全护送上井。3、在急救过程中应做好记录，在伤员转送医院时，应由医生护送或由了解情况的工人急救员护送，并向医院陈述抢救经过。二、实施创伤急救的行动原则伤员——对昏迷的伤员：先复苏后搬运——对出血的伤员：先止血后搬运——对骨折的伤员：先固定后搬运如遇到一个伤员有多处外伤或复合伤时，应先确保伤员的呼

3、吸道通畅，止住大出血和防止休克，其次处理烧伤创伤，最后处理骨折。第二篇创伤急救的方法——掌握熟练的急救方法是抢救成功的关键人工呼吸及心肺复苏止血创伤包扎骨折固定一、人工呼吸及心肺复苏判断伤员呼吸及心跳的方法测试呼吸时，应采用“试、听、看”的方法。（如下图所示）判断有无动脉搏动的方法（应在5～10s内完成）由于颈动脉为中心动脉，在周围动脉搏动消失时仍可触及脉搏，且可在不脱衣服情况下检查，故十分可靠和方便。方法：用一手的食指、中指轻置患者喉结处，然后滑向气管旁软组织处（相当于气管和胸锁乳突肌之间）进行触摸颈动脉搏动。人工呼吸及心肺复苏的准备

4、工作在井下事故中，有很多原因能使伤员呼吸或心跳骤停。为了尽量减少死亡，必须立即对伤员进行抢救，动手越早，复活率越高。施行人工呼吸前的准备工作：1、将伤员迅速抬离险区，放在较安全又通风、顶板良好无淋水的地方，若出事地点安全则应就地抢救。2、使伤员平卧于木板或硬地上，解开领口裤带与上身衣服，暴露前胸部便于操作与观察，并注意保暖。3、伤员头偏向一侧，以免分泌物向后流至咽部阻塞呼吸道。若伤员呼吸道被异物阻塞，应及时清除。4、肩部垫高头后仰，疏通呼吸道。（一）畅通呼吸道凡意识丧失的患者，即使有微弱的自主呼吸，均可由于舌根回缩或坠落，而不同程度地堵

5、塞呼吸道入口处，使空气难以或无法进入肺部，这时应立即通畅呼吸道。畅通呼吸道的方法：1、仰头举颏法（或仰头举颌法）：抢救者一只手的小鱼际肌放置于患者的前额，用力往下压，使其头后仰，另一只手的食指、中指放在下颌骨下方，将颏部向上抬起。这是一种最常用的开放呼吸道徒手操作法。但操作时应注意手指不要压迫颏下软组织，以防呼吸道受压；也不要压迫下颌，使口腔闭合。畅通呼吸道的方法：2、下颌前移法（托颌法）：抢救者位于患者头侧，双肘支持在患者仰卧平面上，双手紧推双下颌角，下颌前移，拇指牵引下唇，使口微张。此法适用于颈部有外伤者。因此法易使抢救者操作疲劳，

6、也不易与人工呼吸相配合，故在一般情况下不予应用。人工呼吸的方法1口对口吹气法23仰卧压胸法俯卧压背法（二）人工呼吸1口对口吹气法：（1）将伤员仰面平放，解开上衣和领口，背部垫起10～15Cm，使头尽量后仰，不垫枕头。（2）救护者跪在伤员一侧，一只手捏紧伤员鼻子，另一只手托起伤员的颈部或抬起下颌，使伤员的口成微张开状。（3）救护者先深呼吸口气，然后将嘴紧贴伤员的嘴将气吹入（应在伤员的嘴上放纱布），伤员身强力壮，吹气量宜大，反之宜小，一般吹气后，以伤员胸部稍微隆起最合适。（4）每次吹完气后，要离开伤员的嘴，松开鼻子使其呼气。这样有节律地反复

7、进行，每分钟14～16次，直到伤员恢复呼吸为止。2仰卧压胸法：（1）让伤员仰卧、肩背垫高使头部略低偏向一侧。（2）救护者跨跪在伤员胸部两侧，两手扣紧位于乳头之下，借上半身重力压伤员胸部，挤出肺内空气，形成呼气。（3）每压完一次后，救护人员要身体后仰，两手放松，除去压力，使伤员胸廓扩张，形成吸气。如此有节律的反复进行14~16次，直至呼吸为止。3俯卧压背法：（1）让伤员俯卧，腹部垫起，头偏向一侧，两臂前伸，或一臂弯曲枕于头下，另一臂前伸。（2）救护者跨跪在伤员大腿两侧，两手放在伤员背部两侧，拇指向脊柱，其余四指向外伸开，俯身前倾，两臂伸直

8、，用稳定的压力向下压，把空气从肺中排出，形成呼气。（3）救护者每压完一次，将身体抬起，两手放松，使伤员胸廓自然扩张，形成吸气。（三）心肺复苏概念：由于外伤、疾病、低温、中毒、高温、淹溺、电击等原因，致使心跳