新财务制度解读3-16

《新财务制度解读3-16》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、医院财务和会计改革的背景财务和会计制度是随着宏观管理的变化而不断变动的。此次中国五项制度的修订和制定也是配合医疗改革进程的结果。我国医疗保障制度改革的主要历程：1994年，国务院决定在江苏镇江、江西九江进行社会统筹与个人账户相结合的社会医疗保险制度的试点，医疗体制改革为全国医疗保险制度改革探索经验，由此揭开医改序幕。1998年，医改进入组织实施阶段。国务院颁布《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，要求在全国范围内建立覆盖全体城镇职工、社会统筹和个人账户相结合的基本医疗保·2000年7月，全国城镇职工基本医疗保险制度和医药卫生体制改革工作会议在青岛召开，会议提出：要在2001年底实现

2、90%以上的地市建立起城镇职工基本医疗保险制度；继续推进医疗机构分类管理、药品集中招标采购、扭转以药补医机制、严厉打击制售假劣药品等改革。险制度，并陆续出台医药分家、药品招标采购、医疗机构分类管理等一系列政策。但总体上说，政策的落实步履维艰。·2003年，突如其来的SARS病魔让人们发现，医疗卫生体系和公共卫生体系竟然不堪一击。·2005年6月来自国务院发展研究中心和世界卫生组织的一份合作研究报告表明，中国的医疗卫生体制改革，“从总体上讲是不成功的。”我国医疗卫生体制失灵的主要症状表现为：医疗服务缺乏公平与公正性、政府资金投入不足，并且使用效率低下。由此导致的结果是：优质医疗资源不足，医

3、疗价格不断攀升，药品价格奇高不下，城乡居民无力支付高昂的医疗费用，“看病难、看病贵”成为公众对医疗不满情绪的集中表达。医患争论的焦点争论一：有没有必要让患者进行大量的检查？争论二：医院的药价为何高得离谱？争论三：公立医院为什么要盈利？争论四：看病为什么越来越难、越来越贵？2009年4月6日《意见》全文13000余字，共分六个部分：一、充分认识深化医药卫生体制改革的重要性、新医改紧迫性和艰巨性；二、深化医药卫生体制改革的指导思想、基本原则和总体目标；三、完善医药卫生四大体系，建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度；四、完善体制机制，保障医药卫生体系有效规范运转五、着力抓好五项重点改革，力争近期

4、取得明显成效六、积极稳妥推进医药卫生体制改革。深化医药卫生体制改革的基本原则——坚持以人为本，把维护人民健康权益放在第一位。坚持医药卫生事业为人民健康服务的宗旨，以保新医改障人民健康为中心，以人人享有基本医疗卫生服务为根本出发点和落脚点，从改革方案设计、卫生制度建立到服务体系建设都要遵循公益性的原则，把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，着力解决群众反映强烈的突出问题，努力实现全体人民病有所医。新医改的基本路线图：2009-2011年三年确定五项重点1、实现全民医保2、初步建立国家基本药物制度（2009年8月发布）3、健全基层医疗服务体系4、促进基本公共卫生服务均等化5、推进公立医院

5、改革试点2009年开始试点，2011年逐步推开。改革公立医院管理体制和运行、监管机制，提高公立医疗机构服务水平。推进公立医院补偿机制改革。加快形成多元化办医格局。在轰轰烈烈的医疗改革中，在医疗回归公益性的框架下，相关的管理制度也必须跟进。1998年颁布的医院财务、会计制度对于规范体制转轨初期的医疗机构财务管理和会计核算发挥了重要作用。但随着医疗卫生体制和财政财务管理体制改革的日益深化，医疗机构的运营环境发生了很大变化，经济活动也更加复杂，迫切需要进一步健全医院和基层医疗卫生机构的财务、会计和审计监督制度，完善财务会计管理机制，强化内部控制和外部监督，准确核算反映财务信息，满足各方面管理监

6、督的需要。首先，是落实医改有关精神的要求。其次，是深化财政财务管理体制改革、实现科学化精细化管理的需要。修订《医院财务制度》《医院会计制度》等五项制度的原因第三，维护公立医疗卫生机构公益性也需要进一步完善财务方面的管理。原因有利于医疗机构加强财务管理和会计核算，全面提升管理水平，提高服务效率和市场竞争力；有利于政府切实加强对医疗机构的财务监管和运行监督，维护公共医疗卫生服务的公益性；有利于科学制定医疗服务价格，控制医疗费用不合理增长，逐步降低群众医药费用负担；有利于充分发挥注册会计师的作用，加强医疗机构审计监督，保障医疗机构财务行为和会计核算合法、科学、规范、透明基于上述原因，财政部会同

7、卫生部等有关部门本着：医院管理者、政府部门和大众看得到、看得懂有利于内部管理医院管理者心中有数有利于外部监管审计监督、行政监督舆论监督和社会监督财政补助收支明细表成本费用表现金流量表绩效考核表2011年1月18日，财政部会同卫生部修订印发了：1.《医院财务制度》2.《医院会计制度》新制定印发了：3.《基层医疗卫生机构财务制度》4.《基层医疗卫生机构会计制度》；中国注册会计师协会制定印发了：5.《医院财务报表审计指引》以上统称”五项制