辨证ppt课件讲课稿.ppt

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1、辨证PPT课件脏腑辨证脏腑辨证，是根据脏腑的生理功能、病理表现，对疾病证候进行分析归纳，借以推究病机，判断病位、病性、正邪盛衰状况的一种辨证方法。一、心与小肠病辨证l.心气虚、心阳虚共有症状：心悸，气短，活动时加重，自汗，舌淡，脉细弱或结代。心气虚：兼见面白无华，体倦乏力，苔白。心阳虚：兼见形寒肢冷，心胸憋闷，舌胖，苔白滑。2.心血虚、心阴虚共有症状：心悸失眠，健忘多梦，脉细。心血虚：面色无华，眩晕，唇舌色淡。心阴虚：心烦，颧红，潮热，五心热，盗汗，舌红少津，脉细数。3.心火炽盛轻者心胸烦热，失眠重者见狂躁、谵语心火炽盛内扰心神灼伤津液口渴，尿

2、黄，便秘心火上炎面赤，口舌生疮，糜烂疼痛舌尖红赤。火伤经脉逼血妄行，故吐衄。内有实热苔黄，脉数有力4.痰火扰心，痰迷心窍共有症状：心不主神志的证候痰火扰心：系痰与火结，以神识兴奋躁动为特征，有热象。痰迷心窍：系心窍为痰浊所蒙蔽，以神识迷蒙为特征，无热象。5.心脉瘀阻心悸怔忡，心胸憋闷或刺痛，痛引肩背内臂，时发时止，舌紫暗，或见瘀点瘀斑，脉细涩或结代。6.小肠实热心烦口渴，口舌生疮，小便赤涩，尿道灼痛，尿血，舌红态黄，脉数。二、肺与大肠病辨证1.肺气虚咳喘无力，动则气短，痰液清稀，倦怠无力，声音低微，面白无华，或自汗畏风，易于感冒，舌淡，脉虚弱。

3、2.肺阴虚燥邪犯肺肺阴虚：干咳无痰，或痰少质粘，咳痰带血，口干咽燥，声音嘶哑，潮热盗汗，五心烦热，颧红，舌红少苔，脉细数。燥邪犯肺：干咳无痰、痰少粘不易咳出，唇、舌、口、鼻、咽喉干燥，大便干结，身热恶寒脉浮数或细数。3.痰热壅肺痰湿阻肺痰热壅肺：咳嗽气喘，呼吸气促，甚则鼻翼扇动，痰黄稠，咳吐血腥臭痰，或发热胸痛，烦躁不安，口渴，小便黄，大便秘结，舌红苔黄腻，脉滑数。痰湿阻肺：咳嗽痰多，痰液粘腻色白，易咯出，胸闷，甚则气喘痰鸣，舌淡，苔白腻，脉滑。4.大肠湿热腹痛泄泻秽浊，或下痢脓血，里急后重，肛门灼热，小便短赤，或发热口渴，舌红苔黄腻，脉滑数。

4、三、脾与胃病辨证1.脾气虚食少纳呆，口淡无味，食后脘腹胀满，便溏，少气懒言，肢倦怠，消瘦，面色萎黄，舌淡苔白，脉缓弱。2.中气下陷脾虚证，脘腹坠胀，食后益甚，或便意频数，肛门坠重，久痢不止或见脱肛，内脏下垂，或小便混浊如米泔。3.脾阳虚腹胀纳少，脘腹冷痛，喜温喜按，形寒肢冷，口淡不渴，或肢体浮肿，或白带清稀量多，大便溏，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟无力。4.脾不统血脾虚证，肌衄、鼻衄、便血、尿血，月经过多或崩漏。5.寒湿困脾脘腹胀闷，不思饮食，泛恶呕吐，口粘不爽，腹痛溏泻，头重身困，或浮肿，舌淡胖，苔白腻，脉濡缓。6.脾胃湿热脘腹痞闷，恶心欲吐，口粘

5、而甜，身重困倦，大便泄泻不爽，小便短赤不利，面目肌肤发黄，肤痒，或身热起伏，汗出热不解，舌红苔黄腻脉滑数。7.胃阴虚胃脘部隐痛，饥不欲食，口燥咽干，大便干结，或干呕呃逆，或脘痞不舒，舌红少津脉细数。8.胃火炽盛胃脘灼热疼痛，口渴喜冷饮，吞酸嘈杂，呕吐，消谷善饥，口臭齿龈肿痛，或溃烂，齿衄，小便短黄，大便秘结，舌红苔黄，脉滑数。9.食滞胃脘脘腹胀满或疼痛，嗳腐吞酸，或呕吐酸腐，吐后胀痛得减，厌食，矢气酸腐臭秽，腹痛腹泻，苔厚腻，脉滑。四、肝与胆辨证1.肝气郁结精神抑郁易怒，胸闷不舒，喜太息，胸胁少腹胀痛，或咽部有异物梗塞感，或胁下痞块或月经不调，

6、经前乳房胀痛，痛经，闭经，舌紫或边有瘀斑，脉弦涩。2.肝火上炎头胀痛，眩晕，面红目赤，急躁易怒，口苦咽干，耳鸣耳聋，失眠或噩梦纷纭，或吐血，衄血，尿黄，便秘，舌红苔黄脉弦数。3.肝血虚眩晕耳鸣，面白无华，爪甲不荣，视物模糊，目干涩，夜盲，肢体麻木，筋脉拘挛，或经少经闭，舌淡，脉细。4.肝阴虚头晕，头痛，耳鸣，胁肋隐痛，两目干涩，手足蠕动，视物模糊，夜盲，烦躁失眠，五心烦热，潮热盗汗，咽干口燥，舌红少津，脉细数。5.肝阳上亢眩晕，头痛，耳鸣，目赤，目胀，或面部烘热，急躁易怒，或面红目赤，口苦咽干，腰膝酸软，小便黄，大便结，舌红苔黄，脉弦数。6.肝

7、风内动热极生风高热，抽搐，项强，角弓反张，两目上翻，烦躁不宁，口烦渴，神志昏迷，舌红苔黄，脉鲜数。血虚生风参见“肝血虚证”7.肝胆湿热胁肋胀痛，口苦纳呆，腹胀，呕恶，或身目发黄，发热，阴囊潮湿或睾丸肿痛，或带下，妇女外阴瘙痒黄臭，小便短黄，大便不调，舌红苔黄腻，脉弦数。8.寒凝肝脉少腹胀痛，睾丸坠胀，遇寒加重，阴囊冷缩，痛引少腹，苔白，脉沉弦。9.胆郁痰扰惊悸不寐，烦躁不安，口苦，泛恶呕吐，胸闷胁胀，头晕目弦，耳鸣，苔黄腻，脉滑。五、肾与膀胱病辨证1.肾阳虚腰膝酸软，形寒肢冷，足冷明显，头晕耳鸣，神疲乏力，阳痿，尿少，浮肿，五更泻，舌淡胖，脉沉

8、弱。2.肾虚水泛全身水肿，腰以下肿甚，按之没指，腹胀满，小便不利而尿少，形寒肢冷，或见心悸气短，喘咳痰鸣，舌胖嫩有齿痕苔白滑，脉沉细。3.肾气不固腰膝