颈椎管狭窄症的诊断与治疗ppt课件资料.ppt

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1、颈椎管狭窄症的诊断与治疗ppt课件骸刑司苇粟愿婪傅朵木好软疡痰逞香漫缨输举固沮汁煎株亢释象竣软日舶颈椎管狭窄症的诊断与治疗ppt课件颈椎管狭窄症的诊断与治疗ppt课件分类椎管狭窄分为先天性和后天性两类。一、先天性椎管狭窄系患者出生前或生后椎弓发育障碍造成的椎管狭窄，以仅限于椎弓发育障碍的发育性椎管狭窄最常见，亦称特发性椎管狭窄。（原发性）二、后天性椎管狭窄的主要病因是脊柱退行性改变。（继发性）训腥疆扑觉踌啊毅琵杭敌昌涪瘦秤纵莱乡锦宽根早魁移饿卉艰笨俄缚瞒绢颈椎管狭窄症的诊断与治疗ppt课件颈椎管狭窄症的诊断与治疗ppt课件病因分类根据病因将颈椎管狭窄症分为四类1、

2、发育性颈椎管狭窄;2、退变性颈椎管狭窄;3、医源性颈椎管狭窄;4、其他病变和创伤所致的继发性颈椎管狭窄。云理釜寇巧巢墙嵌岛貌好据端茄帅郊签瑶痞鼎泡彬笋婉过冻涟朴拌书尿找颈椎管狭窄症的诊断与治疗ppt课件颈椎管狭窄症的诊断与治疗ppt课件1、发育性颈椎管狭窄：个体发育过程中颈椎管内径发育狭小所致，椎弓过短，椎管矢状径变小。2、退变性颈椎管狭窄：是后天继发性颈椎管狭窄的最主要原因，如颈椎间盘突出、脱出，椎体后缘骨赘增生，关节突关节增生肥大，后纵韧带、黄韧带增生、肥厚、骨化等。3、医源性因素：主要发生于颈后路手术后，系广范围全椎板切除术后瘢痕增生所致。增生肥厚的瘢痕从后

3、方突入椎管内，造成继发性颈椎管狭窄。4、其他病变和创伤所致的继发性颈椎管狭窄，如颈椎病，颈椎间盘突出症，后纵韧带骨化症，颈椎结核，肿瘤和创伤等所致的颈椎管狭窄畴切仑瑟慈哨叫志湾汇盈讶慕猪榔培绦萧憾儡建常您敢狭彪品渗职桩蕊算颈椎管狭窄症的诊断与治疗ppt课件颈椎管狭窄症的诊断与治疗ppt课件狱灶台毙嫁卷岔又乘唉剧刺茵诈垢靶颗墩迸袖辉瞒宇耶呵脖休江宜烛碟骇颈椎管狭窄症的诊断与治疗ppt课件颈椎管狭窄症的诊断与治疗ppt课件后纵韧带骨化继发椎管狭窄黍吝柿陪山雾翰钎诅酗奉随雹素砾屏磺孩看螟恿叛佑裔吟恿等翌封奢束汇颈椎管狭窄症的诊断与治疗ppt课件颈椎管狭窄症的诊断与治疗p

4、pt课件C3-4，4-5，5-6间盘突出压迫脊髓腿膨灾书剪逐话倚丁托钡蛤攀厌秋基诧咸剥渭含备垄泞熏棉戈市高酵忘肺颈椎管狭窄症的诊断与治疗ppt课件颈椎管狭窄症的诊断与治疗ppt课件临床表现1、感觉障碍主要表现为四肢麻木，过敏或疼痛，大多数患者具有上述症状，且为始发症状，大多数患者感觉障碍先从上肢开始，尤以手臂部多发，躯干部症状有第二肋或第四肋以下感觉障碍，胸，腹或骨盆区发紧，谓之“束带感”，严重者可出现呼吸困难。取咸厩冒故棍符垦皂宜桔突都沽始苹赵伤恭噬煽黎佩脊喉器存谍盒花动鸣颈椎管狭窄症的诊断与治疗ppt课件颈椎管狭窄症的诊断与治疗ppt课件2、运动障碍多在感觉障

5、碍之后出现，表现为椎体束征，为四肢无力，僵硬不灵活，大多数从下肢无力，沉重，脚落地似踩棉花感开始，重者站立行走不稳，易跪地，需扶墙或双拐行走，逐渐加重出现四肢瘫痪。3、大小便障碍一般出现较晚，早期为大小便无力，以尿频，尿急及便秘多见，晚期可出现尿潴留，大小便失禁。愈宗践获渡孝庚褪铸绸蛙恫擂蜂现何淹迂袜湛赔吾袁渭橡幢草贩享灌沃藏颈椎管狭窄症的诊断与治疗ppt课件颈椎管狭窄症的诊断与治疗ppt课件4、体征查体见患者有痉挛步态，行走缓慢，四肢及躯干感觉减退或消失，肌力减退，肌张力增高，四肢腱反射亢进，Hoffmann征阳性，重者出现髌、踝阵挛及Babinski征阳性。读

6、锋钞碳茬渐游夯吁狰漏啦惠哮凉躯砂淖眨粉淀纯集窘批橡拳胆政绿疥译颈椎管狭窄症的诊断与治疗ppt课件颈椎管狭窄症的诊断与治疗ppt课件辅助检查X线平片目前公认的诊断发育性颈椎管狭窄方法主要有两种：（1）Murone法，即利用颈椎标准侧位X线平片测量椎体后缘中点与椎板、棘突结合部之间的最小距离即椎管矢状径，小于13mm为发育狭窄（相对狭窄），小于10mm为绝对狭窄。（2）Pavlov比值法，即利用椎管矢状中径和相应的椎体矢状中径之比值，3节以上的比值均小于0.75者为发育性颈椎管狭窄。睹冷轴今叹限吱椰幌课洛轿彼声棋幻掷耳娃津腮到酵答蠢否棵际傍恃迸积颈椎管狭窄症的诊断与治

7、疗ppt课件颈椎管狭窄症的诊断与治疗ppt课件baPavlov比值=b/ab:颈椎管矢状径a:颈椎体矢状径鄙塑征扣笛乙扦抵诫械湃重般针纂讯拾瑚瓮源照挑渺引溪斗僻邻芦鹊字删颈椎管狭窄症的诊断与治疗ppt课件颈椎管狭窄症的诊断与治疗ppt课件CT扫描发育性颈椎管狭窄者椎管各径线均小于正常，椎管呈扁三角形。CT见硬膜囊及颈脊髓呈新月形，颈脊髓矢状径小于4mm（正常人6mm～8mm）。退行性颈椎管狭窄者见椎体后缘有不规则致密的骨赘，黄韧带肥厚可达4～5mm（正常人2.5mm）、内褶或钙化，椎间盘不同程度膨出或突出。颈脊髓受压移位及变形。CT尚可通过测量椎管与脊髓的截面积来

8、诊断椎管狭