临床检验、腔镜检查、各种功能检查的适应症与禁忌症

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1、临床检验、影像学检查、腔镜检查、各种功能检查、电生理检查的申请条件与适应症、禁忌症（一）经食管超声检查适应症：1、二尖瓣、三尖瓣与主动脉瓣疾病。2、人工瓣膜功能障碍。3、感染性心内膜炎。4、主动脉扩张及主动脉夹层。5、冠状动脉—静脉瘘与主动脉膨出。6、先天性心脏病如房间隔缺损、室间隔缺损、法洛四联症或右心流出道及肺动脉干狭窄。7、肺静脉畸形引流。8、心腔内肿物及血栓形成。9、心脏手术监护。禁忌症：1、重症心律失常。2、重症心力衰竭。3、体质极度虚弱。4、持续高热不退。5、有食管静脉曲张、食管狭窄、炎症、憩室或食管癌者。6

2、、剧烈胸痛、胸闷或剧烈咳嗽症状不能缓解者。7、血压过高、过低者。8、心肌梗死急性期。9、活动性上消化道出血。10、有食管手术或纵膈放射治疗史者。（二）经阴道超声检查适应症：1、观察正常子宫及双侧卵巢大小、形态、包膜及卵泡数目及其周期变化等。2、检测卵泡。3、诊断早孕，观察早期妊娠胚胎发育，早期排除胎儿发育不良及胎儿畸形。4、结合临床及实验室检查对早期异位妊娠进行诊断，并对异位妊娠行介入治疗。5、结合临床及实验室检查对子宫及卵巢肿瘤进行诊断，并对子宫及卵巢肿瘤及盆腔进行彩色多普勒和频谱多普勒血流观察。146、早期发现子宫内

3、膜病变，对绝经后妇女内膜观察尤其重要，可为宫腔镜手术提供依据。7、对盆腔脓肿、炎性渗出、炎性肿块等病变进行诊断。8、对各种疑难病变及细小病变进行超声引导下的穿刺诊断和介入治疗。禁忌症：1、未婚女性。2、阴道出血。3、阴道炎。4、老年性或放射性阴道萎缩。5、先天性阴道闭锁。（三）经直肠超声检查适应症：1、直肠病变。（1）大便次数频繁或形状改变。（2）黏液脓血便或原因不明便血。（3）慢性腹泻伴消瘦。（4）会阴部、下腹部原因不明的长期胀痛。（5）肛门指诊发现直肠内肿块。（6）直肠癌的术前分期。（7）直肠周围慢性脓肿。2、前列腺

4、、精囊、膀胱病变。（1）有尿频、尿急等尿路刺激症状，或有排尿困难、血尿，经腹超声检查未能明确诊断者。（2）前列腺疾病（肿瘤、增生、炎症等）。（3）后尿道结石、息肉、肿瘤、狭窄等。（4）精囊疾病，如炎症、结石、肿瘤等。（5）膀胱三角区或膀胱颈肿瘤与其他病变。3、检测子宫、附件病变。禁忌症：1、急腹症与严重的腹腔感染，如肠穿孔、肠梗阻与急性腹膜炎等。肛管直肠周围急性感染或损伤致剧烈疼痛，如肛周脓肿和肛裂及严重痔疮伴出血等。2、肛管、直肠狭窄。3、直肠或乙状结肠内异物未取出。4、精神病患者和不合作者。5、孕妇与月经期。146、

5、严重心肺疾病与功能不全，如严重的高血压、心律失常、冠心病、脑供血不足，包括心肌梗死的急性期以及高血压的不稳定期。如必须检查，应做好充分的术前准备，除操作谨慎轻柔外，应在内科医生监护下进行。病理学检查适应症和禁忌症：一、常规病理学检查：适应症：使用于通过手术切取、钳夹、穿刺等方法获取的人体组织；禁忌症：标本严重自溶、腐败、干枯的组织及标本过小，不能或难以制片的组织不宜进行常规病理学检查。二、术中冰冻切片病理学检查：适应症：1、需要确定病变性质（如肿瘤或非肿瘤、良性肿瘤或恶性肿瘤等），以决定手术方案的标本；2、了解恶性肿瘤的

6、扩散情况，包括肿瘤浸润范围，有无区域淋巴结转移等；3、确定肿瘤部位的手术切缘有无肿瘤组织残留；4、确认切除的组织、如甲状腺、输卵管及异位组织等。慎用范围及禁忌症：1、涉及截肢和其他严重致残的根治性手术切除的标本，其病变性质宜于手术前通过常规病理活检确定。2、以下情形不宜做手术术中冰冻切片病理学检查（1）、疑为恶心淋巴瘤；（2）、标本过小（材料直径小于或等于0.2cm者）；（3）、术前易于进行常规活检者；（4）、脂肪组织、骨组织及钙化组织；（5）、需要依据核分裂相计数判断良、恶性的软组织肿瘤；（6）、主要依据肿瘤生物学行为

7、特征而不能依据组织形态判断良、恶性肿瘤；（7）、已知具有传染性的标本，如结核病，病毒性肝炎、艾滋病等。14三、脱落细胞学检查适应症：1、各种体液（胸腔积液、腹腔积液、心包积液及脑及液）中的脱落细胞学检查；2、各种黏膜表面如食道粘膜、泌尿道粘膜及宫颈粘膜的脱落细胞学检查。3、各种肿物的细针穿刺物、组织印片细胞学检查。生化室检验项目及检查适应症一、生化大全套检查【检查项目】包括肝功能、肾功能、心肌酶谱、血脂、电解质、渗透压等。【检查适应症】参照以下相关内容二、生化小全套检查【检查项目】包括肝功能、肾功能、电解质、渗透压等。【

8、检查适应症】参照以下相关内容三、肝功能检查【检查项目】1．肝功能检查：总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、球蛋白（GLB）、白蛋白/球蛋白（A/G）、总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）、间接胆红素（IBIL）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、AST/ALT、碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转肽酶(