最新杨氏躁狂量表评分细则教学教材.doc

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1、杨氏躁狂量表（YMRS）评分细则杨氏躁狂量表（YoungManiaRatingScale，YMRS）是一个用于评价诊断为双相情感障碍患者中躁狂严重程度的11项的工具。 评定一般采用会谈与观察相结合的方式。由经过量表训练的精神科医师进行临床精神检查后，综合家属或病房工作人员提供的资料进行评定。一次评定约需15-30分钟。评定的时间范围一般规定为最近一周。 项目和评定标准 YMRS共有11项，项目采用1—5分的5级评分法：(1)无该项症状或与患者正常时的水平相仿；(2)症状轻微；(3)中度；(4)较重；(5)严重。

2、每项症状都有工作用评分标准。 1．心境高涨：(2)略高涨、乐观；(3)高涨，爱开玩笑，易笑；(4)明显高涨，洋洋自得；(5)极高涨，和环境不协调。 2．活动-精力增加：(2)动作稍多，表情活跃；(3)动作多，姿势活跃；(4)动作极多，会谈时曾起立活动；(5)动个不停，虽予劝说仍坐不安宁。 3．性兴趣：(2)兴趣稍增强，有些轻浮言行；(3)性兴趣增强，有时显轻浮言行；(4)性兴趣显著增强，有严重调戏异性或卖弄风情言行；(5)整日专注于性活动。4．睡眠：(2)睡眠时间减少25％；(3)睡眠时间减少50％；(4)睡眠时

3、间减少75％；(5)整夜不眠。5．易激惹：(2)稍急躁或易激惹，能控制；(3)明显急躁、易激惹或易怒；(4)易怒，但能被安抚；(5)暴躁，难以安抚。 6．言语（速度和数量）：(2)话较多；(3)话多，几无自动停顿；(4)很难打断；(5)无法打断。 7．语言-思维形式障碍：(2)描述、修饰或解释的词句过多；(3)内容稍散漫或离题，有意联，音联或双关语；(4)思维散漫无序；(5)思维不联贯，内容无法理解。 8．思维内容：(2)偶有或可疑(不包括夸大妄想，下同)；(3)妄想肯定，可用情绪解释；(4)妄想肯定，难以用情绪

4、解释；(5)出现幻觉的妄想。 9．破坏性-攻击行为：(2)偶尔发怒，能控制；(3)时常易怒；(4)有威胁性行为，但能被安抚；(5)狂暴、冲动和破坏行为。 10．外表：（2）轻度，衣着和外表偶尔表现古怪；（3）中度，外表或外观显然与众不同并吸引他人注意；（4）显著，外表或外观特别古怪；（5）严重，病人的外表或外观非常古怪或奇特。 11．自知力：（2）似乎有点自知力障碍，但临床意义不肯定；（3）显然有自知力障碍，但不很突出；（4）大部分自知力丧失；（5）完全无自知力。YMRS的特点YMRS的特点是有可操作定义的对照点

5、，预期得分为≥20分。评分是根据患者的自我报告并结合临床医生的观察（根据较高的得分） 应用与评价 YMRS的优点：信度好-YMRS的效度经过验证，是可靠和常用的评价工具，自1978年以来一直用于临床实践。评价的实用性-YMRS中包含的项目经过仔细选择，反映了双相情感障碍躁狂期的核心症状，和文献中所述一致。简单方便-YMRS是相对简单和简短的工具。YMRS的缺点：局限性-YMRS不评价抑郁情绪。主观性-部分根据思维高度混乱时患者的自我报告，可能降低评价的信度。附件：杨氏躁狂量表（YMRS）杨氏躁狂量表（YoungM

6、aniaRatingScale，YMRS）是一个用于评价诊断为双相情感障碍患者中躁狂严重程度的11项的工具。评分是根据患者的自我报告并结合临床医生的观察（根据较高的得分）。姓名：性别：年龄：临床诊断：评定时间：评定医生：症状项目评分标准无(正常)—1轻度—2中度—3较重—4重度—51．心境高涨2．活动-精力增加3．性兴趣4．睡眠5．易激惹6．言语（速度和数量）7．语言-思维形式障碍8．思维内容9．破坏性-攻击行为10．外表11．自知力总分结论：结果分析：预期得分为≥20分。绘本阅读活动教案：大卫不可以   一、活

7、动目标：   1、能根据画面人物和情节大胆讲述自己看到或者猜测到的内容。   2、发散思维，尝试运用已有的生活经验，大胆想象、表达绘本故事。   3、感受绘本故事幽默诙谐的同时体验妈妈爱的温暖，培养幼儿对学习文学作品的兴趣。   二、活动准备：   《大卫，不可以》ppt   三、活动过程：   （一）引出主题   1、今天老师给小朋友带来了一本书，名字叫《大卫，不可以》   2、这个小男孩的名字叫：大卫   （二）出示图书《大卫，不可以》   1、介绍作者：作者的名字叫大卫香农，这本书是作者模仿自己五岁时画的画

8、而创作出来的，这个故事荣获美国凯迪克大奖！   2、大卫长的什么样子的呀？（椭圆形的小脑袋，细小的身体，大大的嘴巴，六颗稀稀落落的尖尖的牙齿，三角形的鼻子，小小的鼻子，一高一低的两条短眉毛，好像在像世人宣告：我什么都不怕）   3、 大卫在做什么？（他一只脚站在一摞歪七扭八的书垛上，另一只脚悬空，伸出双手去搬放在高桌上的玻璃鱼缸。）接下去很可能会发生什么样的事情？