中医基础理论病因病机课件.ppt

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1、中医基础理论绪论中医基础理论●是中医学的基础医学，本课程是中医学的入门课程。●内含中医学的哲学基础，中医对正常人体的认识（生理）、中医对疾病的认识（病理），以及中医养生和诊疗疾病的原则。●是指导中医预防医学和临床医学的理论基础。三、中医学的基本特点（一）整体观念含义：客观世界从自然界到人类社会，任何事物都是由各种要素以一定方式构成的统一整体。构成诸要素的统一体哲学上整体与部分——辩证法的一对范畴整体中某个或某些要素中医学整体观念是一种思想方法，贯穿于生理、病理、诊法、辨证、养生和治疗所有领域。内容：

2、1、人体是一个有机的整体具有体现于四个方面：●形体结构方面人体组织器官相互沟通，局部与整体不可分割。五脏：心、肝、脾、肺、肾内六腑：胃、小肠、大肠、三焦、人体膀胱、胆五体：皮、脉、筋、肉、骨九窍：眼、耳、鼻、口（舌）、外前阴、后阴（肛门）所有器官通过全身经络而相互联系，其规律是：一脏、一腑、一体、一窍构成一个系统。以心、肝为例：心——小肠——脉——舌（心系统）肝——胆——筋——目（肝系统）…………………..注：每一系统皆以脏为首领，故五大系统以五脏为中心，而五脏之中又以心为最高统帅，对人体生命活起着

3、主宰作用。结论：中医认为人体是一个以心为主宰，五脏为中心的有机整体。以心为例：心主血液，而血液的运行又需得到肺气的推动；心血充足，人体全身得到血液营养，各脏腑行使正常功能。结论：任何一个脏腑的功能，都是在其他脏腑密切配合下进行的，相辅相成、协调合作，共同完成人体统一的机能活动。●生理功能方面各脏腑、形体、官窍有着各自不同的功能。是整体活动的一个组成部分，这些不同受到整体活动的制约和影响的机能又影响到其他机能活动，表现出整体统一性●病理方面病理上的整体性即是生理整体性的反常△任何一个脏腑发生病变，都能

4、影响在生理上与之相关的脏腑例：胆汁上泛黄疸、口苦。肝病→胆胆汁排泄障碍恶呕、厌油、腹胀、腹泻。△任何一个局部的病变都是整体生理功能失常的局部反应例：目赤肿痛←肝火亢盛舌体溃烂←心火上炎结论：中医病理学注重局部病理变化与整体病理反应的统一性。既重视局部病变与其相关内脏的联系。分析病理更强调该病变与其他脏腑之间的影响。对任何一个局部的病理变化，都不应把它看作局部的问题，而应从整体去分析。●诊断治疗方面△诊察疾病依据“有诸内，必形诸外”（《孟子》），从整体出发，察外知内。整体变化必然反映于相应的形体官窍诊

5、断疾病从局部病变可测知整体气血盛衰例：面色苍白、舌淡、脉细无力心血不足结论：中医诊病，不仅重视局部病变或症状，更重视通过病变的部位或脏腑分析它与整体的关系，把局部与整体相结合分析方能得出正确诊断结果。△治疗疾病※对于局部病变，不是头痛医头、脚痛医脚，而主张从整体上加以调治。例：眼科疾患，可从调治肝着手（肝开窍于目）口舌糜烂，可清心泻火（心开窍于舌）。耳鸣耳聋，可益肾补精（肾开窍于耳）※对于某一脏腑的疾病，不是仅调治本脏腑，而注重协调五脏六腑之间的关系和全身气血。例：心气不足，血行无力，既可补益心气，

6、也当补益肺气以助心行血。胆气郁滞，胆汁排泄不畅，可疏肝理气。结论：中医治病把局部与整体相结合，治疗注意调整机体，从本论治。2、人与外环境的统一性具体体现在两方面●人与自然环境的统一性从以下几个方面论述△生理方面※人秉天地之气而生存——自然界存在着人类赖以生存的必要条件阳光、空气、五谷杂粮）※四时气候变化对人体的影响人体阳气发泄，气春夏血趋向于外，皮肤松弛散热、调节体温人体受自然气候影（气温高）汗孔开泄，多汗少尿响生理活动作出与之相应的调节秋冬人体阳气收藏，气（气温低）血趋向于内，皮肤致保温、调节体温

7、密，汗孔闭，少汗多尿※昼夜变化对人体的影响平旦——阳气生兴奋、活动、抗病力强一日之中　日中——阳气盛日西——阳气虚抑制、休息、抗病力弱夜晚——阳气内敛※地区变化对人体的影响含地域性气候、人文地理、风俗习惯等因素，可影响人的生理机能和心理活动。江南：地势低平，气候温暖湿润，人人体差异　　　　们腠理疏松，体偏瘦．北方：地高山多，气候寒冷干燥，人们腠理致密，体偏壮．△病理方面人类适应环境变化有积极的适应能力，但有一定限度。气候剧变，超过人体适应力导致疾病发生某些原因,削弱人体适应力与环境有关的病变如：春多

8、温病　　夏多泄泻季节性多发病秋多疟疾　　冬多伤寒旦慧（好转）昼夜疾病变化昼安（稳定）夕加（加重）夜甚（严重、甚至死亡）东方多痈疡南方多挛痹（潮湿）地方性疾病　　　　　西方多内伤北方多满病（藏寒）△诊断方面诊察疾病，应联系四时气候、地方水土、生活习惯、体质强弱等。春——圆滑流畅四时脉象夏——洪大明显秋——轻平虚浮冬——沉伏在内△治疗方面因时、因地制宜——中医治疗学的特点．例：用热远热——用温热药，避开炎热用药　　　　　　　的季节或地域用寒远寒——用寒凉药，避开寒冷的季节