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1、一例关于婚姻受挫折的案例分析何艳摘要：求助者黄红(化名),35岁，长期和老公在外打工，近一年来,夫妻感情受到伤害导致心情抑郁,以至感觉工作没有劲头，生活无指望，经常喜欢伤心流泪。并且感觉到自己对婚姻家庭问题疑惑来求治。咨询师通过收集资料,必要的心理测验,做出初步的诊断,为一般的心理问题。确立了具体目标与终极目标,根据咨询目标制定了切实可行的咨询方案;通过对求助者认知的“改变情绪的控制”以及对社会支持系统的完善,求助者逐步走出抑郁的阴影。求助者在咨询过程中积极配合咨询师的工作,加之有较高的文化修养水平与正确的逻辑思维能力,很快恢复到心理健康水平。根据求助者的自我评估周围人
2、士对求助者的评估咨询师对求助者的评估以及心理测验的分析来看,咨询取得了非常好的效果,求助者重拾自信与希望。 一．一般情况 求助者：黄红,女,35岁,汉族,已婚，初中文化，现长期在外打工。二、求助者自述主诉：感到痛苦、烦躁，情绪低落。个人陈述：我和老公不但是邻居还是小学同学，我们两家关系比较好，我和他从小就是很要好的朋友。我初中毕业就到外面打工，而他却当上了兵，经过时间的流逝，在大人们的撮合下，我们确立了恋爱关系，那时他家里经济比较紧张，在部队经常也需要钱，我只好把自己辛辛苦苦挣得钱给他用，就这样在我的帮助下，他当了十二兵返回了家乡，后来我们也举行了婚礼。婚后
3、我们过着幸福美满的生活，此后我们相继也有了二个女儿。就在最近两年孩子都上学了，我们把孩子放在家让奶奶照顾，我们又奔向外地去打工，老公因当过兵当上了保安队长，而我只有在车间上班。老公是一个爱帮助人、心地善良的人，不管在生活和工作中只要谁遇到困难他都会去帮忙。特别是那些小姑娘帮忙之后他们都会很感激，就经常请他吃饭，聊天，逛街。慢慢的老公就很少理我，要不就对我大发雷霆，有时甚至不接我电话，在外过夜。一想到这些事我心里就特别难受，白天晚上都在想，所以晚上怎么也睡不着，工作也没精力了，我都快烦死了。三、咨询师观察了解的情况坐在我面前的黄红,略显苍白的脸让人感觉很无助,眼睛因为哭泣
4、和睡眠不足而略显肿胀。但语音清析,语言表达能力强。谈到自己老公的时候,情绪里带着对他的敌意和自己的不满。通过对求助者朋友的了解,黄红性格内向,对待感情比较认真,由于为老公付出太多，又深爱着老公，所以害怕因一些外界因素失去老公，使自己对人失去了信任,对自己也没有了自信。但她是非常聪明的,做任何事情都比较出色。, 四．评估与诊断 1.根据本例的症状,测验结果诊断为抑郁情绪,有明显原因,为近期发生；其反应强度是可以理解的,有很好的自知力,也有求治愿望,属于一般心理问题。 2．诊断依据:(1)根据病与非病的三原则:该求助者知情意协调一致,人格稳定,内心世界与
5、客观世界表现一致；有自知力,主动求医。(2)该求助者表现出焦虑抑郁情绪体验,原因明确,强度略大；自己也能逻辑分析问题,只是对爱情,对人失去了暂时的信任,对自己的命运有些疑惑。 3．鉴别诊断(1)首先区别出精神病:根据三条原则а.主观世界与客观世界的统一性原则Ь.心理活动的内在协调性原则С.人格的相对稳定性原则。该求助者自知力好,主动求医不符合精神病诊断原则。(2)其次区别出严重的心理问题:心理问题有过较强烈的现实性刺激,已经泛化,造成求助者心理、生活及社会功能方面受到影响,并且求助者的内心冲突都具有道德性质或现实意义；排出器质性病变，此求助者不符合,故排除。(
6、3)与抑郁症发作鉴别:抑郁症发作其特点:情绪低落、思维缓慢、语言动作减少和迟缓。该求助者不符合。 4．案例的心理评估(1)求助者提出 需要解决的问题,摆脱焦虑抑郁情绪，对爱情、人性有一个正确的认知。(2)自我体验与行为表现:α.一次挫折求助者。Ь.求助者性格内向不想受伤害。с.自己很想有个安稳的家。d.思维能力强,有逻辑性。e.感知力正常。f.有抑郁焦虑情绪体验。h.主动求医。(3)问题的严重程度:属于一般心理问题。 5.上述资料的可靠性:求助者自知力完整,逻辑思维严谨,态度诚实,与咨询师了解的情况一致。 6．心理问题的的关键点:婚姻受到挫
7、折求助者,使得她脆弱的自尊心受到伤害，认为自己很失败，引起焦虑抑郁的情绪反感。 7．求助者问题的性质:按三原则来分析求助者的问题不属于精神疾病，也不属于神经症,理由是求助者虽然有了痛苦感，但时间短仅几个月，对社会功能尚未造成明显影响，生理功能也正常，故本例初步诊断为一般性心理问题。 五．咨询目标的制定 1．终极目标是促进求助者的心理健康和发展，充分实现的潜能，达到人格完善。自己能够适应各种压力，调节压力，缓解压力。 2．具体目标(1)建立正确的认知体系，以适应各种外界刺激 (2)学会调整自
