高危药品用药安全管理策略.doc

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1、高危药品用药安全管理策略摘要：目的：分析普外科高危药品的用药安全管理策略。方法：研究时间为２０１７年１月～２０１９年２月，于２０１８年２月起实施用药安全管理，２０１７年１月～２０１８年１月为实施前，２０１８年２月～２０１９年２月为实施后。比较实施前后普外科医护人员的高危药品相关知识掌握情况，分析实施前后患者的高危药品用药不良事件发生情况。结果：实施后医护人员的高危药品相关知识掌握评分，显著高于实施前（Ｐ＜０．０５）。实施后患者的用药不良事件发生率，显著低于实施前（Ｐ＜０．０５）。结论：于普外科中开展高危药品的用药安全管理策略，可以促进药品管理质量的提升，对

2、患者用药安全有保障。关键词：普外科；高危药品；安全管理普外科为外科系统当中最大的专科，该科室中所收治患者的疾病种类繁杂，因此科室内使用药物的种类亦有多样化的特征，且科室中多数药物属于高危药品。高危药品即为药物使用不得当即可威胁患者生命安全或者对患者机体产生严重伤害的药物，且美国医疗安全协会已经将高危药品目录公布，以利于临床高危药品的使用和管理。近几年来，高危药品的种类伴随着医疗水平的提升及医学的发展而进一步增加，且药物的使用范围逐渐加大，一定程度上提升用药差错和不良反应的发生率［１］。因高危药品使用的管理方面常较普通药品严格，因此该类药物的用药差错事件的发

3、生率相较于普通药物较低，但是高危药品一旦有用药差错事件发生，则可导致严重的不良后果，甚至可对患者的生命安全构成威胁，对此研究普外科高危药品的用药安全管理策略。１资料与方法4学海无涯１．１一般资料。研究时间为２０１７年１月～２０１９年２月，于２０１８年２月起实施用药安全管理，２０１７年１月～２０１８年１月为实施前，２０１８年２月～２０１９年２月为实施后。实施前的医护人员中，护理人员２１名，医生９名；男５名，女２５名。实施后的医护人员中，护理人员２０名，医生１０名；男６名，女２４名。实施前后医护人员的一般资料比较差异不显著（Ｐ＞０．０５）。实施前后各随机选择患

4、者１００例。１．２方法。（１）组建普外科高危药品用药安全管理小组，由科室中工作时间在３年及以上的护理人员３名和医生１名构成，要求组员具备一定管理能力与责任心、耐心。小组成员主要负责对实施前的２０１７年１月～２０１８年１月医院普外科高危药品的使用情况进行回顾性分析与汇总，主要分析普外科医护人员的高危药品知晓情况、药物使用后不良事件发生情况。同医院药剂科展开密切的沟通与交流，搜集高危药品相关消息。对普外科中高危药品的有效期限、存放与保管情况及数量等定期展开检查。（２）小组成员根据美国医疗安全协会公布的高危药品表，同医院具体情况相结合，将普外科高危药品应用管理手

5、册制定好。主要包含注射用化疗药物、肾上腺素受体激动药物、阿片类麻醉剂及抗血栓药物等。根据科室中上述各类药物的使用频次，在管理手册的目录当中将页码标明。管理小组成员实施日常管理工作过程中，应当收集高危药品的使用说明书，并且对高危药品的安全应用事项展开分类整理，将其加入至普外科高危药品应用手册当中。（３）普外科高危药品的存放位置，应当结合医院和科室的实际情况决定，同时需要在护理部的指导之下，对高危药品的存放位置加以规范。在科室中单独设置高危药品的存放区，同时在该区域当中张贴醒目的警示标识。药品存放时应当注意对相似性药品与相邻性药品进行准确区分。针对部分对存放条

6、件有特殊要求的药品，应当结合药物的具体特征给予妥善的保存。高危药品应当严格遵照相关规定，根据科室当中以及医院当中的相关规定设置基数，并且完善记录工作，医护人员在交接班时应当详实填写与记录高危药品的数量，管理小组仔细核对该数量。除此之外，管理小组应当定期或者不定期抽查，以确保掌握普外科高危药品存放情况、警示标识张贴情况及基数情况等，及时处罚不遵守规范使用高危药品的医护人员。（４）定期组织普外科医护人员针对药理学知识展开培训，通过组织医护人员学习高危药品使用手册，学习高危药品安全用药知识等，以进一步提升护理人员高危药品安全使用的意识。护理人员应严格遵照说明书与

7、医嘱选择溶媒、输液器和加药器等，以保证药物使用剂量的准确性。为患者使用高危药品以后4学海无涯，医护人员应当对其是否有药物反应出现进行密切观察，加强巡视的力度，及时评估患者的身体状况，针对有严重不良反应出现的患者，应当及时停止用药，并且遵照医嘱给予相应的处理。１．３观察指标。观察并统计实施前后医护人员的高危药品相关知识掌握情况，分析实施前后普外科患者的高危药品用药不良事件发生情况。高危药品相关知识掌握情况主要通过问卷调查的形式评估，由医护人员填写，满分为１００分，得分越高表示其效果越佳。１．４统计学方法选择ＳＰＳＳ２２．０统计学软件进行数据分析，计量资料用ｔ

8、检验，计数资料用卡方检验，Ｐ＜０．０５表示差异具有统计学意义。２结