[整理]唾液酸的临床诊断意义(护眼背景)幻灯片.ppt

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1、唾液酸的临床诊断意义(护眼背景)点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本血清唾液酸（sialic acid SA)又称N-乙酰神经氨酸（NANA）,存在于人体各种组织，主要是在细胞膜内，是真核细胞膜上糖蛋白、糖脂的重要组成部分，参与机体的多种生理功能。什么是唾液酸？一、点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本SA在细胞的恶性转化时起着特殊的作用，其含量与恶性肿瘤细胞的增殖、转移、浸润、细胞粘附性降低、肿瘤抗原性及逃避宿主细胞的免疫监视等密切相关，是一种广泛有效的肿瘤标志物。什么是唾液酸？一、点击添加文本点

2、击添加文本点击添加文本点击添加文本唾液酸的临床诊断意义1.1、肠恶性肿瘤辅助诊断SA和CEA（癌胚抗原）联合检测能显著提高消化系统恶性肿瘤诊断阳性检出率，据资料报导SA和CEA联合检出率显著高于两者单项检测的检出率，在急性炎症患者血清中，唾液酸水平也有升高。三、点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本1.1、肠恶性肿瘤辅助诊断研究表明:肠癌发生位置越高，则血清SA含量升高越显著，阳性率越高.癌症已转移者SA含量和阳性率均高于未转移者，术后复发转移者SA含量和阳性率显著高于术后未见复发或转移者，后者SA含量完全在正

3、常范围。因此，测定血清SA对肠癌转移(特别是术后复发转移)监测具有更显著的临床应用价值。唾液酸的临床诊断意义三、点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本1.2、肝癌的辅助诊断肝癌患者血清和腹腔积液中SA水平均显著地高于肝硬化组和正常人组，其阳性率也明显地高于正常人组和肝硬化组。SA与CEA（癌胚抗原）和SF（铁蛋白）联合检测可使阳性增加到96.1%以上。此外,检测血清和腹腔积液SA水平也有助于肝癌和肝硬化的鉴别诊断。唾液酸的临床诊断意义三、点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本2、肺部恶性肿瘤辅助诊断在

4、肺癌患者中，SA阳性率为80.4%，诊断正确率为87.3%（以组织学或细胞学结果为金标准）联合检测SA和TSGF（恶性肿瘤特异性生长因子），肺癌阳性率可上升到89.8%。当肿瘤切除后SA和TSGF的血清浓度明显下降，阳性率显著下降。肺癌手术前后测定血清中SA和TSGF含量有助于了解病人的预后，对手术疗效的监测具有重要临床意义。唾液酸的临床诊断意义三、点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本3、白血病辅助诊断白血病患者SA阳性率达70-80%。急性白血病更高。白血病骨髓像好转者，说明临床症状和体征稳定或好转，血清S

5、A含量明显下降。骨髓像恶化者，血清SA含量明显上升，预示病情恶化或死亡。唾液酸的临床诊断意义三、点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本4、头颈部肿瘤头颈部解剖形态复杂，许多部位肿瘤不易早期发现，检测唾液酸(SA)可对部分恶性肿瘤进行诊断和监控。口腔颌面部恶性肿瘤病人SA含量明显高于正常人和良性肿瘤病人，恶性肿瘤Ⅲ、Ⅳ期病人高于Ⅰ、Ⅱ期病人，而且SA含量下降后再升高并持续保持高水平，提示有复发、转移的可能，预后不良。如一直保持正常水平则提示病情平稳，预后较好。唾液酸的临床诊断意义三、点击添加文本点击添加文本点击添

6、加文本点击添加文本5、Ⅱ型糖尿病SA含量升高是由于SA为受体的基本组成部分参与胰岛素与受体结合后的信号调节过程。糖尿病患者发病时体内脂肪细胞表面胰岛素受体中SA分解释放增加，循环血液中SA含量升高，因此受体异常是影响糖尿病患者SA水平的一个重要因素。有文献报道，糖尿病患者血清SA均值明显高于对照组的结果，血清SA检测可作为糖尿病患者一项参考指标。唾液酸的临床诊断意义三、点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本6、用于癌抗原检测SA在临床上的应用除以上介绍的外，在卵巢癌、宫颈癌等都有应用报导，血清SA联合CEA、A

7、FP（甲胎蛋白）、CA125（癌抗原125）、CA50（癌抗原50）等进行检测，可进一步地提高检测的灵敏度和特异性，更能准确地对肿瘤进行诊断和治疗，弥补单一测定的漏诊和误诊。在肺癌、白血病、肠癌等阳性率较高，说明SA与恶性肿瘤的关系非常密切，是一种较好的肿瘤标志物。唾液酸的临床诊断意义三、点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本7、用于手术后观察血清SA检测对手术后病人动态观察也有一定的价值。手术切除临床治愈后能使血清SA含量降低甚至达到正常范围。表明血清SA不仅是恶性肿瘤辅助诊断的客观指标，还是监测手术治疗病程

8、变化的可靠指标。唾液酸的临床诊断意义三、点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本由于血清SA水平不随年龄和性别的变化，在不同类型的恶性肿瘤中表达不尽相同，但它与细胞间的粘着和聚集、接触抑制、细胞转化、恶性肿瘤的转移、复发和扩散有密切相关。唾液酸的临床诊断意义三、总结点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加