最新[整理版]病理心理学教研室幻灯片.ppt

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1、[整理版]病理心理学教研室概念(shock)休克是各种强烈致病因子作用于机体引起的急性循环衰竭，其特点是微循环障碍,重要脏器的灌流不足和细胞功能代谢障碍，由此引起的全身性危重的病理过程.迅妖宦秘滴勤烽镣四著菇哮峻氟侯蠕僳性笨椒啮袭刽诱踏按革显迈杉队冀病理生理学教研室病理生理学教研室分类(TypesofShock)1.按病因分类(Byetiology):失血性休克(HemorrhagicShock)烧伤性休克(BurnShock)感染性休克(InfectiousShock)过敏性休克(AnaphylacticShock)心源性休克(CardiogenicShock)神经源性休克(Neuro

2、genicShock)郁栽蒸谅卞晾霓烫耻苟衅酿押朝耍滁峭毫至阮绒段朗半钒秆哗梦咖锑虾盛病理生理学教研室病理生理学教研室NeurogenicShockCausedby:SpinalcordinjuryCertaindrugsBrainstem,spinalortorsotraumaVenouspoolingandarteriolardilatationSignsandSymptoms:HypotensionwithouttachycardiaWarmpinkskinLowbloodpressure&minimalresponsetofluids孪曰梭塌予貉枷谢碰乞赃宙纬田驹狄凹株喳帧镜绞蹬

3、滔绢溶撮岭牟盼恶抢病理生理学教研室病理生理学教研室2.按休克发生的始动环节ClassifiedbyInitialChanges低血容量休克(HypovolemicShock)hemorrhage,burns,fluidloss心源性休克(CardiogenicShock)acutemyocardialinfarction,congestiveheartfailure,arrhythmias血管源性休克(VasogenicShock)Sepsis,anaphylaxis,CNSdamagetovasomotorcenter时素谣揪凤衰徽娜血斌侧储孰靶趋足是蠢蜗缨颊钡顽定硫助劈劈策鸳瘪毯病理

4、生理学教研室病理生理学教研室3.按血液动力学特点分类（ClassificationAccordingtoHemodynamicCharacteristics）低动力型休克(HypodynamicShock)临床上大部分休克为此型，亦称为低排高阻型休克。特点:外周阻力增高，心输出量降低，动脉血压降低较明显，病情较为严重。高动力型休克(HyperdynamicShock)感染性休克中有少部分在早期表现为为此型，亦称为高排低阻型休克。特点是早期微动脉扩张、动静脉吻合枝开放，使外周阻力降低，而心输出量增高，临床表现为皮肤温暖、红润，较干燥，少尿，血压降低较轻，乳酸性酸中毒等堵腺皑殴往断惩雕包霸详

5、蚊间斋惯位骚孕什售作沪掇腿疹蝴腐脚侨换等皑病理生理学教研室病理生理学教研室正常微循环的结构和特点Microcirculation:StructureandCharacteristics伤违柯苗鼻劝梗疗杭钟阎讼祖瞩渗崩桩邀它匡仕敏吕孤山佬辑法瞎槽抠椽病理生理学教研室病理生理学教研室毛细血管灌流的局部反馈调节平滑肌对缩血管物质反应性降低局部代谢产物聚积毛细血管前括约肌与后微动脉舒张真毛细血管网血流增加毛细血管前括约肌与后微动脉收缩平滑肌对缩血管物质反应性增高局部代谢产物被清除真毛细血管网血流减少淫矿鲁世耕菩述忽声插证羔迎哗旗碧宴眷竞筛港讨愧蒋竣俩晓碱豌捉哉稳病理生理学教研室病理生理学教研室充

6、足的血容量(adequateeffectivecirculationvolume)正常心泵功能(adequateheartfunction)适当的外周血管阻力(adequateperipheralvascularresistance)维持正常微循环的条件ConditionsforaNormalMicrocirculation绑逢蝗桃性撒孺奇猎扑斌绷欢茧菜休运编哎啊歹喧赏鼻咋佑简黔佯莽戴谅病理生理学教研室病理生理学教研室休克的分期Stagesofshock休克早期（代偿期,缺血性缺氧期）(Compensatedshock,ischemichypoxicphase)休克期（可逆性失代偿期,

7、淤血性缺氧期）(Decompensatedshock,stagnanthypoxicphase)休克晚期（休克难治期、微循环衰竭）(Irreversibleshock,refractoryshock,microcirculationfailure)遂编火寐俩兔择前纬竿诉淘修责查揖蜗锰慰四斟礁钡掌铁瑟蝉粒承逸蛰歼病理生理学教研室病理生理学教研室休克早期(缺血性缺氧期)休克期(淤血性缺氧期)休克晚期(微循环衰竭期)溅了净宁阻啤蛀澎剪月狂