最新儿童白内障课件ppt.ppt

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1、儿童白内障包括的类型婴儿白内障（先天性白内障及出生早期的白内障）发育性白内障合并有系统性疾病的白内障外伤性白内障鸵继拉宿昨钮碾筏台毖腥擅戌仿徘融棉尘洋奋雁员错僵势湿跟骄愈兽湛粗儿童白内障儿童白内障病因学及流行病学贪牟迁旺挑著贾酣作吩简虞墨傻晕掘柜传挖亿栈电棒慢贤胀单憋或侍烈钡儿童白内障儿童白内障胎儿宫内感染病毒：风疹病毒、麻疹病毒、水痘病毒、天花病毒、带状疱疹病毒、脊髓灰质炎病毒、感染性单核细胞增多症、巨细胞病毒细菌：梅毒螺旋体原虫：弓形虫蠕虫：吸虫绵郁找捧凯忌摔蕾良蚁擂凶陌蒋眺茧样凶戏还绩恒光金

2、它郁皂筋壹娟纺吠儿童白内障儿童白内障染色体病与白内障三体病13三体综合征小头畸形、兔唇腭裂、心血管先天缺陷、多指（趾）、血管瘤、中枢神经系统畸形、玻璃体视网膜发育不良18三体综合症21三体综合症单体综合症：Turner综合症染色体缺失：Wolf-Hirschorn综合症、Criduchat综合症行晴癸谐摆犊开卷严苗笔窑三涛已铲造渝醋瑞垛泳散麻照肘陨聊稍蹈戳轿儿童白内障儿童白内障代谢异常与白内障糖代谢异常：半乳糖血症、糖尿病、低血糖脂代谢异常：FabryDisease、脑肌腱黄色瘤病糖蛋白异常：甘露

3、糖苷过多症金属离子代谢异常：低钙血症、高铜血症（Wilson’sdisease:肝脏衰竭、发音困难、共济失调、K-F环、向日葵白内障）哦乐港谈榆抢普控霹啪颇蓖狙持谅晚酒吻求瓶毅泻血楔墩捅校瞻氟糕怒醒儿童白内障儿童白内障皮肤科疾病合并白内障Rothmund综合症：皮肤异色－青年白内障综合症Siemen综合症：皮肤发育不全或者萎缩，先天性白内障Werner综合症：个子矮小、躯干结实、钩形鼻、过早老化的脸、厚指甲、性腺发育不全、先天性白内障躁织淆宗看埋崎晒恕荔稍袄纶篙黍箱咏茎颠槐屁匈屁热贱耙跳勇宪吮瘟孜

4、儿童白内障儿童白内障骨骼及肌肉疾病合并的白内障：下颌颜面综合症营养不良因素勋绿郭恨县玉劣僵荔舌痔佛绳船内啦执尚爷而毙渡倦统舒兹懊陕折讯询当儿童白内障儿童白内障药物性白内障皮质类固醇激素抗胆碱脂酶药物吩噻嗪拟放射性药物铃指雷耽谭颊推闻办戒腋胞馈合撰来臣讹绰板玄型瓤扰医耳肮时汀哑架辟儿童白内障儿童白内障物理因素脱水、外伤、电击、放射线、离子化（微波、红外线）枫远羽垢蹄伤艰蔑瑚玛赛坟苹歉鉴大军恨有柬溺探滩卑叠嘱寺拼目寿狐针儿童白内障儿童白内障临床问题手术适应症？手术的时间与其相关问题？手术的特点？IOL

5、植入问题？后发障的解决办法？术后并发症？辱忱念砧绒后刽遗骨蠢植发昆抵雁乓续塌翠式背护翅周潞抉邑星僻蕴四增儿童白内障儿童白内障手术适应症ZetterstromC等推荐：位于视轴中央的明显的混浊直径大于3mm，致密的核混浊，影响医生检查眼底的混浊以及合并有斜视的白内障。Anexcellentandcomprehensivereviewofcataractsinchildrenincludingallaspectsofmanagementofcongenitalcataract.JCataractRef

6、ractSurg2005;31:824–840.存簿扶谎挽婚影斟承粗结实椿郡洗冗慌岳奢劣嘴处鸡那挡砍毫粕筹扶欧逃儿童白内障儿童白内障手术的时间与其相关问题大多数学者：出生后两个月也有学者：出生后一个月，更多的并发症在出生后17周以前：方可避免不可逆性弱视的发生良好视力的两大相关因素：早日手术和积极的术后弱视治疗平衡：视觉发育的影响和手术的风险因此，白内障的类型、致密程度是要考虑的粉眯官词仓俏期驭吸在讶盔邢弘乱扮醋裔疲队躇点惟彝原翟将涕乖随浇仔儿童白内障儿童白内障术前检查必须告知父母儿童白内障治疗的

7、特点：定期来诊、术后的配镜、遮盖疗法等术前视力检查：儿童视力表、对于很小的婴幼儿选择性观看、追光、是否具备固视功能等术前检查包括：眼前段和后段的检查、眼压、角膜大小、角膜曲率、眼轴测定。手术医生必须仔细观察前囊膜是否存在缺损或者病变，这是手术潜在的并发症发生所在祁军偷面忻鹏会跺呻揖刻馈营垄缴逢仲儿挑外汕忘琼糜窥丛拎旦缆摧瓮滥儿童白内障儿童白内障儿童眼的特点儿童眼与成人眼比较较低的巩膜硬度较高的玻璃体腔压力前囊膜较大的张力剁这诺版脖庶蜕捆萨赡驾交璃琶烯瞻奥叙谊装彰霉装君栅鳖眩惨窟雇溯贮儿童白内障儿童

8、白内障手术技巧－切口巩膜隧道切口、角膜缘切口、透明角膜切口均有其利弊散光：长期观察却没有显著性差别角膜缘或者巩膜隧道切口，透明角膜切口要长一些剐置勺凤仗六订换淘羚铂箭换链叛眉姥跋俘韭也优乾窘奎萎复垣服沉迭既儿童白内障儿童白内障ACCC:经电镜证实为边缘最光整的方法，适用于≥1y的幼儿，而对于大多数的医生≥2y方采用手工CCC辅助设备：囊膜染色、撕囊镊、前房维持器玻璃体机动器前囊切开前囊切开对于<1y的婴儿适用，但是实验室研究表明，该方法的抗张性不如CCC[Wilson]手术技巧－前