最新循环系统的结构和功能和课件PPT.ppt

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1、循环系统的结构和功能和一、各类血管的功能特点1弹性贮器血管(windkesselvessels)：主动脉、肺动脉主干及其发出的最大分支2分配血管(distributingvessel)：从弹性贮器血管至小动脉前的分支管道3毛细血管前阻力血管(precapillaryresistancevessel)：小动脉和微动脉4毛细血管前括约肌(precapillarysphincter)：真毛细血管起始部常有平滑肌环绕指一些血管床中小动脉和小静脉之间的直接联系(二)血流阻力血液在血管内流动所遇到的阻力,称血流阻力。是血液在血管内流动时压力逐渐降低

2、的原因。Q=（P1-P2）/RR=8ηL/πr4由于L变化小，如果η不变，则器官的血流量主要取决于该器官阻力血管的口径。血液粘滞度(bloodviscosity)取决于：1．红细胞比容。主要决定η2．血流切率（shearrate）：相邻两层血液流速差和液层厚度的比值。牛顿液与非牛顿液。切率低时，RBC易发生聚集，η↑3．血管口径：Φ<0.2-0.3mm微动脉,Φ变小,η则降低4.温度:T↓,η↑(三)血压(bloodpressure)血压指血管内的血液对单位面积血管壁的侧压力,即压强。单位：Pa(牛顿/米2)，mmHgMmHg=0.13

3、3KPa三、动脉血压和动脉脉搏（一）动脉血压(arterialbloodpressure)1．动脉血压的形成（1）基本因素：循环系统内血液充盈及心脏射血。（2）外周阻力(peripheral)在血液充盈的前提下，动脉血压的形成是心脏射血和外周阻力相互作用的结果（3）主动脉和大动脉的弹性贮器作用：①缓解血压，使SBP不致过高，DBP不致过低②使左心室间断射血变成动脉内连续血流2．动脉血压的正常值⑴收缩压（Systolicpressure）：心室收缩中期主动脉血压的最高值。100-120mmHg⑵舒张压（Diastolicpressure）

4、：心室舒张末期主动脉血压的最低值。60-80mmHg⑶脉压（Pulsepressure）SBP-DBP,30-40mmHg⑷平均动脉压（meanarterialpressure）：一个心动周期中每一瞬间动脉血压的平均值，100mmHg大动脉阻力小,血压降低很少,微动脉阻力大,血压降低最为显著3．影响动脉血压形成的因素（1）搏出量：主要影响收缩压（2）心率：对舒张压影响较大（3）外周阻力：主要影响舒张压，舒张压高低反映外周阻力大小（4）主动脉和大动脉的弹性贮器作用（5）循环血量和血管系统容量的比例（二）动脉脉搏概念：心动周期中，动脉内压力

5、发生周期性搏动。这种周期性压力变化可引起动脉血管发生搏动，称为动脉脉搏。1．波形：因部位而异，一般包括：（1）上升支；（2）下降支：降中峡，降中波2.传播速度：可扩张性大，则传播慢四、静脉血压和静脉回心血量中心静脉压(centralvenouspressure)的概念了解静脉回心血量及其影响因素五．微循环(microcirculation)组成：微动脉后微动脉（中间动脉）毛细血管前括约肌真毛细血管通血毛细血管（直捷通路）动静脉短路（动静脉吻合支）微静脉微循环是指微动脉和微静脉之间的血液循环，是血液与组织细胞进行物质交换的场所分配血管弹性

6、贮器血管左心室毛细血管前阻力血管毛细血管前括约肌交换血管毛细血管后阻力血管毛细血管后阻力血管容量血管容量血管动静脉短路通血毛细血管直捷通路后微动脉(一)微循环的血流通路1．直捷通路2．动-静短路3．迂回通路（真毛细血管网）毛细血管前括约肌控制真毛细血管血流。真毛细血管开放，是血液进行物质交换的场所。（1）真毛细血管的结构：单层内皮细胞，外包基膜，内皮细胞间存在细微裂隙（2）交换方式①扩散；②滤过和重吸收；③吞饮（三）毛细血管数量和交换面积人体全身约400亿根总有效交换面积约1000平方米心脑肝肾密度高骨、脂肪、结缔组织密度低(四)微循环

7、的血流动力学（五）血液和组织液间物质交换扩散:该物质管壁两侧的浓度差为驱动力。与浓度差、毛细血管壁通透性、有效交换面积成正比，与毛细血管壁厚度成反比滤过和重吸收：水分子从渗透压低向渗透压高处移动吞饮：液体被内皮细胞膜包披，入胞转运至另一侧六、组织液的生成细胞内液（5/8）细胞外液（3/8）其中:血浆，1/5；组织液：4/5血浆经毛细血管壁滤过而形成的液体称组织液（一）组织液的生成取决于：有效滤过压,=（毛细血管血压+组织液胶渗压）-（血浆胶渗压+组织液静水压）单位时间内通过毛细血管滤过的液体量=有效滤过压×滤过系数Kf其中,kf取决于毛

8、细血管壁对液体的通透性和滤过面积(二）影响组织液生成的因素凡能影响有效滤过压的因素都可影响组织也和淋巴液的生成。其中毛细血管压（和心输出量、血压有关）最主要和影响最大。四.静脉血压及静脉回心血量1．静脉血压