最新快速教孩子认识钟表演示稿.教学讲义ppt.ppt

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1、快速教孩子认识钟表演示稿.第十五章开窍剂概说概念分类凡用芳香开窍药为主组成，具有开窍醒神作用，治疗神昏窍闭之证的方剂统称开窍剂。温开──寒闭（中风、中寒、气郁、痰浊）蒙敝心窍──苏合香丸凉开──热闭──“三宝”安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹概说1．首先应辨别病证的虚实。2．次要辨其证候属寒属热，正确使用凉开与温开。3．表证未解，热盛神昏，治宜解表透热为主，使邪有出路。4．阳明腑实，因热邪薰蒸，而见神昏谵语者，治宜寒下，此“泄可去闭也”。5．开窍之品大都气味芳香，辛散走窜，只可暂用，不可久服，宜中病即止。久服则伤元气，临床上多只用于急救，神志清醒后则停止使用，然后根据不

2、同证候表现，辨证求因，以治其本。6．有碍胎元孕妇慎用，如麝香等。注意第一节凉开凉开剂，适用于温热之邪内陷心包的热闭证。症见高热烦躁，神昏谵语，甚或痉厥等。其他如中风、气郁、痰厥及感受秽浊之气，以致卒然昏倒，不省人事，证有热象者，亦可选用。适应证第一节凉开常用方药常用芳香开窍药，如麝香、冰片、郁金、石菖蒲等配伍清热泻火、凉血解毒药为主组成方剂。由于热入心包，引起神志不安，故常配镇心安神药，如朱砂、磁石、琥珀、珍珠等；邪热内陷，每易灼液为痰，故宜适当配伍清化痰热之品，如胆星、川贝母、天竹黄、雄黄等。代表方剂安宫牛黄丸紫雪丹至宝丹三方比较三方均具有：清热解毒，镇痉安神，

3、辟秽开窍，涤痰除烦。安宫牛黄丸：最凉，长于清心解毒。高热昏谵，烦扰惊厥多用之紫雪丹：凉性次之，而镇痉之力最强身热烦狂痉厥者多用之。至宝丹：凉性更次之，镇痉之力亦不如紫雪丹，但化浊开窍之力较优。痰热内闭，昏厥惊痫之症用之。第二节温开【适应症】温开剂，适用于中风、中寒、气郁、痰厥等属于寒闭之证。症见卒然昏倒，牙关紧闭，神昏不语，苔白脉迟等。【常用方药】常用芳香开窍药如麝香、苏合香、冰片等为主，配伍温里、行气之品组成方剂。代表方如苏合香丸。苏合香丸《太平惠民和剂局方》功效芳香开窍，行气温中主治寒闭证。（包括中寒、中风、中气）突然昏倒，牙关紧闭，不省人事，苔白，脉迟；心腹

4、卒痛，甚则昏厥。亦治感受时行瘴疠之气，属寒闭证者。苏合香丸《太平惠民和剂局方》病机寒邪或秽浊、气郁蒙蔽清窍，扰乱神明君:臣:佐:方解行气解郁，散寒止痛，理气活血。木香、沉香、白檀香、香附、丁香各二两、乳香一两荜茇二两温中散寒，助诸香燥药以增强驱寒止痛开郁之力水牛角二两清心解毒麝香、安息香各二两、苏合香、冰片各一两芳香开窍，辟秽化浊朱砂二两重镇安神白术二两益气健脾，燥湿化浊诃子二两收涩敛气苏合香丸《太平惠民和剂局方》苏合香丸《太平惠民和剂局方》配伍特点：1.集十香为一方2.散中寓收3.寒温并用临床应用1、本方是治疗寒闭代表方。证治要点：突然昏倒，不省人事，牙关紧闭，

5、苔白脉迟。2、现代：流行性乙型脑炎、肝昏迷、冠心病心绞痛、心肌梗死等属于寒闭与寒凝气滞者。苏合香丸《太平惠民和剂局方》