最新新版排尿护理(附件)教学讲义ppt课件.ppt

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1、进入夏天，少不了一个热字当头，电扇空调陆续登场，每逢此时，总会想起那一把蒲扇。蒲扇，是记忆中的农村，夏季经常用的一件物品。　　记忆中的故乡，每逢进入夏天，集市上最常见的便是蒲扇、凉席，不论男女老少，个个手持一把，忽闪忽闪个不停，嘴里叨叨着“怎么这么热”，于是三五成群，聚在大树下，或站着，或随即坐在石头上，手持那把扇子，边唠嗑边乘凉。孩子们却在周围跑跑跳跳，热得满头大汗，不时听到“强子，别跑了，快来我给你扇扇”。孩子们才不听这一套，跑个没完，直到累气喘吁吁，这才一跑一踮地围过了，这时母亲总是，好似生气的样子，边扇边训，“你看热的，跑什么？”此时

2、这把蒲扇，是那么凉快，那么的温馨幸福，有母亲的味道！　　蒲扇是中国传统工艺品，在我国已有三千年多年的历史。取材于棕榈树，制作简单，方便携带，且蒲扇的表面光滑，因而，古人常会在上面作画。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇诸名，实即今日的蒲扇，江浙称之为芭蕉扇。六七十年代，人们最常用的就是这种，似圆非圆，轻巧又便宜的蒲扇。　　蒲扇流传至今，我的记忆中，它跨越了半个世纪，也走过了我们的半个人生的轨迹，携带着特有的念想，一年年，一天天，流向长长的时间隧道，袅新版排尿护理(附件)复习提问1.测量胃管长度的两种方法？答：鼻尖至耳垂至剑突前额发髻至剑突2.成人插胃

3、管的长度是多少？答：45-55cm新课导入在医院患者，王某，自诉术后12h未排尿，护理体检所见下腹部膨隆，疼痛，叩诊呈实音。1.如果你是护士，请判断患者出现哪种排尿异常？2.患者出现排尿异常时，如何护理？一、排尿活动的评估（一）排尿状态评估1.尿量与次数2.颜色3.透明度4.气味5.酸碱反应6.比重透明度正常尿液清澈透明，当泌尿系感染时，新鲜尿液即呈浑浊状。一、排尿活动的评估（一）排尿状态评估1.尿量与次数2.颜色3.透明度4.气味5.酸碱反应6.比重气味正常尿液气味来至尿内挥发性酸。泌尿道感染时，新鲜尿液有氨臭味，糖尿病酮症酸中毒时，尿液呈

4、烂苹果味。酸碱反应正常尿液呈弱酸性，pH4.5-7.5之间，酸中毒时可呈强酸性，严重呕吐时可呈强碱性比重比重1.015—1.025之间，若比重固定在1.010左右的低水平，提示严重肾功能障碍。一、排尿活动的评估（二）影响排尿因素的评估一、排尿活动的评估心理因素文化因素气候变化个人习惯液体和饮食的摄入治疗及检查疾病其他因素（二）影响排尿因素的评估一、排尿活动的评估（三）排尿异常1.尿量异常2.膀胱刺激症3.尿潴留4.尿失禁24h尿量超过2500ml。见于糖尿病、尿崩症等病人。24h尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml。见心脏、肾脏、肝脏功

5、能衰竭等病人。多尿24h尿量少于100ml或12h内无尿。见于严重休克、急、慢性肾功衰竭、药物中毒等病人。少尿无尿少尿无尿多尿一、排尿活动的评估（三）排尿异常1.尿量异常2.膀胱刺激症3.尿潴留4.尿失禁（1）尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出。（2）病人主诉下腹部胀痛、排尿困难。（3）体检见耻骨上膨隆、可扪及囊性包块，叩诊呈实音，有压痛。01一、排尿活动的评估（三）排尿异常1.尿量异常2.膀胱刺激症3.尿潴留4.尿失禁（1）心理护理（2）提供隐蔽的排尿环境（3）调整体位和姿势（4）诱导排尿（5）热敷、按摩（6）健康教育（7）药物治疗（8）经

6、上述措施处理无效听流水声，或用温水冲洗会阴遵医嘱采用导尿术一、排尿活动的评估（三）排尿异常1.尿量异常2.膀胱刺激症3.尿潴留4.尿失禁123真性尿失禁假性尿失禁压力性尿失禁（1）心理护理（2）皮肤护理（3）外部引流（4）重建正常的排尿功能（5）导尿术一、排尿活动的评估（三）排尿异常1.尿量异常2.膀胱刺激症3.尿潴留4.尿失禁1.尿量异常2.膀胱刺激症3.尿潴留4.尿失禁一、排尿活动的评估（三）排尿异常（1）心理护理（2）皮肤护理（3）外部引流（4）重建正常的排尿功能（5）导尿术持续的膀胱训练摄入适当的液体肌肉力量的锻炼白天每隔1-2h使用

7、便器一次，夜间每隔4h使用便器一次。每日白天摄入液体2000-3000ml。指导病人进行骨盆底部肌肉的锻炼。每次10s左右，连续10遍，每日进行数次。互动环节：大家一起来！1.尿量异常2.膀胱刺激症3.尿潴留4.尿失禁一、排尿活动的评估（三）排尿异常（1）心理护理（2）皮肤护理（3）外部引流（4）重建正常的排尿功能（5）导尿术课堂小结1.尿量与次数正常成人24h尿量1000—2000ml，平均约1500ml多尿：>2500ml/24h。见于糖尿病、尿崩症等。少尿：<400ml/24h或<17ml/h。见于心脏、肾脏疾病等。无尿：<100ml/

8、24h或12h不排尿。见于肾炎晚期、急性肾衰竭患者的无尿期。膀胱刺激征：每次尿量少，伴有尿频、尿急、尿痛及尿不净。常见于膀胱炎患者。2.颜色（1）血尿时呈洗肉水色。