最新曼月乐概述：避孕机理和安全性.课件PPT.ppt

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2、口服避孕药优势于一身ProfessorJohnGuillebaud,MargaretPykeCentre,London,XVFIGO(IneternationalFederationofGynaecologistsandObesetrics)WorldCongressofGynaecologistsandObstetrics,Copenhagen,1997.效果相当经期更短，痛经更少，经期更轻松经济实用长效可逆Part01Part02Contents目录P01曼月乐®的历史曼月乐®的诞生，避孕领域的重大突破曼月乐®概述的主要内容曼月乐®的避孕机理曼月乐®的安全性P10

3、曼月乐®避孕效果媲美女性绝育手术BednarekPH，etal.Safety,efficacyandpatientacceptabilityofthecontraceptiveandnon-contraceptiveusesoftheLNG-IUS.InternationalJournalofWomen’sHealth.2009:45–58与其它避孕手段相比，LNG-IUS置入后第1年的避孕失败率仅为0.1%,避孕效果相当于甚至优于女性绝育手术宫颈粘液增厚抑制精子通过抑制子宫内膜增生抑制着床抑制精子的活动抑制精子和卵子的结合BednarekPH，etal.Saf

4、ety,efficacyandpatientacceptabilityofthecontraceptiveandnon-contraceptiveusesoftheLNG-IUS.InternationalJournalofWomen’sHealth.2009:45–58曼月乐®更多独特避孕机理曼月乐®作用机理的核心：LNG的局部作用NilssonCG,etal.Tissueconcentrationsoflevonorgestrelinwomenusingalevonorgestrel-releasingIUD.ClinEndocrinol(Oxf). 1982De

5、c;17(6):529-36LNG组织浓度曼月乐®(LNG-IUS)口服LNG（2mg雌二醇戊酸盐和250μg左炔诺孕酮）子宫内膜808±511ng/g3.5ng/g血浆202±102ng/g559±209ng/g输卵管1.8ng/g1.7ng/g曼月乐®形成子宫局部孕激素高浓度环境相比口服单孕激素避孕药：子宫内膜的孕激素浓度更高血浆浓度更低子宫局部作用更强，对子宫内膜的抑制作用突出朱雪洁,等.医学研究杂志.2013;42(10):72-75与放置前比较，*P＜0.01；与放置后6个月比较，†P＜0.05子宫内膜厚度（mm）放置前放置后6个月放置后12个月**†曼月乐

6、®显著降低子宫内膜厚度LewisRA,etal.Contraception.2010Dec;82(6):491-6.精子穿透宫颈粘液的患者比例对照组曼月乐®组p＜0.001曼月乐®组：所有患者宫颈粘液中均未发现精子，阻止100%的精子通过对照组：64.3%的患者宫颈粘液中有精子通过曼月乐®使宫颈粘液栓宫颈粘液栓增厚，阻止100%精子通过研究方法：研究共纳入30例患者，其中14例曼月乐®使用患者和16例不使用激素的对照组通过简化的玻片试验（SST）对比使用曼月乐®组和对照组患者宫颈粘液能否允许精子通过LewisRA,etal.Contraception.2010Dec;

7、82(6):491-6.对照组（n=16）曼月乐®组（n=14）宫颈粘液和精子的分界线精子曼月乐®使宫颈粘液增厚，使精子难以穿透简化的玻片试验（SST）：曼月乐®使宫颈粘液增厚，精子难以穿透，形成明显的宫颈粘液、精子分界线AnderssonK,etal.Levonorgestrel-releasingandcopper-releasing(NovaT)IUDsduringfiveyearsofuse:arandomizedcomparativetrial.Contraception.1994Jan;49(1):56-72曼月乐®N=1821含铜IUD