最新止咳平喘药(1)课件PPT.ppt

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1、止咳平喘药(1)苦杏仁苏子百部紫菀、款冬花枇杷叶马兜铃桑白皮、葶苈子白果苦杏仁《神农本草经》应用1．咳嗽气喘本品苦降肺气，止咳平喘，经配伍，可用治多种咳喘证。风热犯肺——配桑叶、菊花等（桑菊饮）肺热咳嗽——配石膏（麻杏甘石汤）肺燥咳嗽——配桑叶、贝母、沙参等（桑杏汤）止咳平喘，润肠通便应用2．肠燥便秘本品润肠通便。——配柏子仁、郁李仁等止咳平喘，润肠通便用法用量5~10g宜打碎入煎使用注意本品有小毒，用量不宜过大特点味苦性降，有较好的止咳平喘之功，用治多种喘咳质润而润肠通便苏子《名医别录》药物来源唇形科紫苏的成熟果实性味归经辛，温归肺、

2、大肠经降气化痰止咳平喘润肠通便功效降气化痰，止咳平喘，润肠通便应用1．痰壅气逆，咳嗽气喘本品降气化痰，止咳平喘。——配白芥子、莱菔子（三子养亲汤）——配厚朴等（苏子降气汤）降气化痰，止咳平喘，润肠通便应用2．肠燥便秘本品润肠通便。——配杏仁、火麻仁、瓜蒌仁等降气化痰，止咳平喘，润肠通便用法用量5~10g百部《名医别录》药物来源百部科百部、蔓生百部或对叶百部的块根性味归经甘、苦，微温归肺经润肺止咳杀虫功效润肺止咳，杀虫应用1．新久咳嗽，百日咳，肺痨咳嗽本品润肺止咳，无论外感内伤、新久者，均可用之。——单用风寒咳嗽——配荆芥、紫菀等（止嗽散

3、）久咳不已——配黄芪、沙参、麦冬等（百部汤）润肺止咳，杀虫应用2．蛲虫，阴道滴虫，头虱，疥癣本品杀虫。——单品外用润肺止咳，杀虫用法用量5~15g久咳虚嗽者宜蜜炙用特点味甘质润，润肺止咳紫菀款冬花《神农本草经》《神农本草经》药物来源紫菀：菊科紫菀的根及根茎款冬花：菊科款冬花的花蕾性味归经紫菀：辛、甘、苦，温。归肺经款冬花：辛，微苦，温。归肺经功效紫菀：润肺化痰止咳款冬花：润肺止咳化痰应用[同]润肺化痰止咳——多种咳嗽紫菀：偏于化痰冬花：偏于止咳用法用量5~10g外感暴咳者生用，肺虚久咳者宜蜜炙用特点润肺化痰止咳枇杷叶《名医别录》药物来

4、源蔷薇科枇杷的叶性味归经苦，微寒归肺、胃经清肺化痰止咳降逆止呕功效清肺化痰止咳，降逆止呕应用1．肺热咳喘本品清肺化痰止咳。——配桑叶、前胡等清肺化痰止咳，降逆止呕应用2．胃热呕吐，哕逆本品清胃热，降逆止呕。——配橘皮、竹茹等清肺化痰止咳，降逆止呕用法用量5~10g止咳宜炙用，止呕宜生用马兜铃《药性论》药物来源马兜铃科北马兜铃、马兜铃的成熟果实性味归经苦、微辛，寒归肺、大肠经清肺化痰止咳平喘功效清肺化痰，止咳平喘桑白皮葶苈子《神农本草经》《神农本草经》药物来源桑白皮：桑科桑的根皮葶苈子：十字花科独行菜、播娘蒿的成熟种子性味归经桑白皮：甘

5、，寒。归肺经葶苈子：苦、辛，大寒。归肺、膀胱经功效泻肺平喘，利水消肿应用[同]1.泻肺热，平喘咳——肺热咳喘葶苈子：泻热力强峻猛，又能消痰行水，多用治痰涎壅盛喘咳之实证桑白皮：力缓，既用于实证喘咳，亦用于虚证及小儿喘咳应用[同]2.利水消肿——水肿，小便不利葶苈子：作用峻猛，水肿非实证不用。又治胸水，腹水。桑白皮：作用缓和，用治实、虚证用法用量5~10g白果《日用本草》药物来源银杏科银杏的成熟种子性味归经甘、苦、涩，平。有毒归肺经敛肺定喘止带缩尿功效敛肺定喘，止带，缩尿应用1.哮喘痰嗽本品敛肺化痰定喘。——配麻黄、黄芩等（定喘汤）应用2

6、.带下，白浊，小便频数，遗尿本品收涩止带，缩尿。带下——配山药、莲子等遗尿——配山茱萸、覆盆子等用法用量5~10g使用注意本品有毒，不可多用，小儿尤为注意特点收涩之性强，善敛肺及固涩下焦室速药物选择及过量引起的心律失常1室性心动速的分类2相关检查对室速的诊断价值3各种心律失常的紧急处置4室速的相关病理学5室速相关的心肌病6遗传性心律失常综合征7心脏结构正常的心律失常8特殊人群相关的室速9药物过量致心律失常1室性心动过速的分类按临床表现分类血液动力学稳定无症状仅感心悸血液动力学不稳定仅晕厥前兆晕厥心脏骤停心脏性猝死1室性心动过速的分类按心

7、电图分类非持续性室速(30秒内自行终止）单形性室速多形性室速持续性室速单形性室速多形性室速束支折返性室速双向性室速1室性心动过速的分类尖端扭转性室速心室扑动心室颤动按基础疾病状态分类冠心病心力衰竭神经功能紊乱心脏结构异常1室性心动过速的分类婴儿猝死综合征心肌病扩张型心肌病肥厚型心肌病致心律失常右室心肌病1室性心动速的分类2相关检查对室速的诊断价值3各种心律失常的紧急处置4室速的相关病理学5室速相关的心肌病6遗传性心律失常综合征7心脏结构正常的心律失常8特殊人群相关的室速9药物过量致心律失常2相关检查对室速的诊断价值标准十二导ECG（IA

8、）识别各种室速相关先天异常长QT、短QT、Brugada和致心律失常右室心肌病各种其它ECG参数电解质紊乱、基础结构的疾病（传导束、异常Q波和心脏肥厚）2相关检查对室速的诊断价值运动试验根据年龄、性别、症状