最新用制作的思维导图教学讲义PPT课件.ppt

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1、用制作的思维导图三角形按角分类：锐角三角形三个角都是锐角有一个钝角直角三角形有一个角是直角的三角形钝角三角形按角分类两个锐角相等两个锐角不相等等腰直角三角形普通直角三角形总结三角形的分类大隐静脉高位结扎剥脱术李梦思静脉曲张形成原因由于先天性血管壁膜比较薄弱或长时间维持相同姿势很少改变，血液蓄积下肢，破坏静脉瓣膜二产生静脉压力过高，是血管突出皮肤表面的症状。静脉曲张手术方式1、单纯大隐静脉高位结扎、剥脱加交通支静脉结扎术。适合无深静脉瓣膜关闭功能不全单纯大隐静脉曲张者。2、单纯大隐静脉高位结扎、剥脱、交通支静脉结扎术，加深静脉瓣膜功能修复术。

2、适合深静脉瓣膜关闭功能不全并浅静脉曲张者。现病史患者，楚恒德，男，44岁，因右下肢浅静脉迂曲扩张2年余入院。患者源于2年余前右下肢浅静脉迂曲扩张，当时症状较轻，迂曲仅限于小腿下部，无不适未给予治疗，近年来右下肢浅静脉血管迂曲不断加重，并伴有患肢下垂时肿胀不适，久站则有患肢疼痛，经休息或抬高可有好转。门诊拟“右大隐静脉曲张”收住。既往史手术外伤史：2前行肛瘘手术，否认重大外     伤及其他手术病史。药物过敏史：无药物及食物过敏史。重要药物应用史：否认速效救心丸、洋地黄等重要药物应用史。婚育史：已婚已育家族史：否认家族遗传病史相关检查1、病毒

3、四项：阴性2、B超超声提示：双下肢动脉粥样硬化右侧大隐静脉返流右侧大隐静脉增宽右下肢浅静脉曲张伴右侧小腿中下段内侧浅           静脉腔内血栓形成护理诊断1、焦虑：与担心术后恢复有关2、生活自理能力低下：与术后活动度降低有关3、有皮肤完整性受损的危险：与术后皮肤愈合情况有关4、知识缺乏：缺乏疾病相关知识手术配合1、消毒皮肤（碘伏纱布），铺巾2、腹股沟切口，递刀片在腹股沟处作一直切口#3、游离大隐静脉，递血管钳，甲状腺拉钩，找出静脉分离出约1cm长后，用血管钳挑起。4、结扎静脉远端 挑起静脉后，递组织剪，挂7#线，结扎静脉远端，近端血

4、管切口用血管钳夹住。5、内踝部切口 递刀片在内踝前一方与静脉走行方向平行或垂直的切口，游离静脉，同法用4#线结扎远端。6、插管 递剥离子，将剥离子管端垂直对准静脉切口，轻轻插入静脉官腔内，使管端抵达腹股沟静脉切口处，挂4#线分别结扎近端。7、游离切除大隐静脉分支，递蚊式钳、组织剪，挂1#线结扎或7×17角针1#线缝扎。#8、抽剥大隐静脉，递7×17角针1#线缝扎各切口。9、包扎伤口 备碘伏水消毒皮肤，递纱布块覆盖伤口，用弹力绷带加压包扎。手术完毕。