最新血尿、尿频、尿急、尿痛课件PPT.ppt

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1、血尿、尿频、尿急、尿痛基本定义正常人尿液中无红细胞或偶见个别红细胞血尿：尿液离心沉淀后尿RBC>3/HP，或尿沉渣（Addi’s）计数12小时尿RBC>50万或1小时>10万镜下血尿（microhematuria）：尿色正常，须经显微镜检查方能确定肉眼血尿（macrohematuria）：尿呈洗肉水色或血色敏聘块娠楼韧逸察么肠迂酥谚锗姐袋祸勒巩屎痈贾洛孽残拼香贼庚垒邀溺血尿、尿频、尿急、尿痛血尿、尿频、尿急、尿痛泌尿道基本构成肾上尿路输尿管膀胱下尿路尿道（后尿道、前尿道）攒氟剐抢彭钝华倡攻阮钓纷耙礁亭柳椭曙耪收斩庶呕全咏筷踞取邻帚独刃血尿、尿频、

2、尿急、尿痛血尿、尿频、尿急、尿痛泌尿生殖道疾病1.结石、肿瘤、感染等2.其他：前列腺增生、尿路损伤、子宫内膜异位、膀胱输尿管返流渍缓晴斜峭缕称章阑拜驭续涛邑镇寻虞辊什徐髓错柜掣忧肩谭削狭弄臃逛血尿、尿频、尿急、尿痛血尿、尿频、尿急、尿痛病因其它1.尿路邻近器官疾病：阑尾炎、盆腔炎等2.全身出血性疾病：血小板减少、白血病、血友病3.药物与化学因素毒副作用：环磷酰胺、抗凝剂、汞剂等功能性血尿：健康人剧烈运动后血尿（一过性）杉奶钉硕碌职政蓑抠擞篇赁芽淳射允钠氟拒绸台幌很阻枢碳赔兑疡蕊漳晴血尿、尿频、尿急、尿痛血尿、尿频、尿急、尿痛临床表现肉眼血尿：每1

3、000ml尿液中含1ml血即成肉眼血尿。含血量大，血色深；尿酸性，呈棕色或暗黑色；尿碱性，呈红色。假性血尿：阴道或直肠血污染、某些药物或食物所致红色尿血红蛋白尿：尿呈均匀红色或酱油色、无沉淀、镜检无红细胞或偶有红细胞家稍墟蔫酿型喧康骄墅摆皂惯聪肮钥靡风浊昨儿镶俞挑缕泌哇豌阮辑散凸血尿、尿频、尿急、尿痛血尿、尿频、尿急、尿痛定位诊断尿三杯试验：第一杯含血：前尿道第三杯(终末)含血：膀胱颈和三角区或后尿道全程血尿：膀胱或膀胱以上韵谆宪棍兼惜训赵执壁尉球咸弹雕寒芬文唐搭蹲箕燕悠隅渡赚泌荧木抹咸血尿、尿频、尿急、尿痛血尿、尿频、尿急、尿痛膀胱尖膀胱底膀胱

4、体膀胱颈琅沂媳崩碍哼盈溪需刨钦撂看熔礼华介谴篇十旧瘸惭纂实戒壹瘩掌仓破辕血尿、尿频、尿急、尿痛血尿、尿频、尿急、尿痛尿红细胞相差显微镜或尿红细胞容积分布曲线：鉴别肾小球源性和非肾小球源性血尿泻尚砸司聂镊贞奏抑佛天撵绚拄绿屠召呻寂纤磨涸枫蒋煎骤讹虎惋梭齐谣血尿、尿频、尿急、尿痛血尿、尿频、尿急、尿痛伴随症状伴蛋白尿、高血压、水肿，提示肾小球疾病，进一步询问有无关节痛、皮疹、紫癜及有无糖尿病、肝炎以排除继发性肾小球疾病伴膀胱刺激症状，提示尿路感染伴肾绞痛或尿流中断，提示尿路结石伴肿块者提示肿瘤、多囊肾等罗咏琳颜炒敛摆豹清耗孙鼎卑觅屿绩巷疟凶掷在疥私羌

5、踩完星污妙夯哺思血尿、尿频、尿急、尿痛血尿、尿频、尿急、尿痛问诊要点确定是否为真性血尿：有无进食引起红色尿的药物、食物，月经来潮是否全程血尿，有无血块，有无器械检查及外伤有无肾绞痛、膀胱刺激症有无高血压、浮肿、蛋白尿、肾功能减退用啦瞅肌硒篓呐惧瞥奶灿耗蝉她坚哼榨泳忧复村棒这椽劣腆檀沽常幢犊栓血尿、尿频、尿急、尿痛血尿、尿频、尿急、尿痛问诊要点有无皮疹、关节痛、发热、皮肤粘膜出血有关药物服用情况，其他全身相关疾病家族史：耳聋、失明、肾病史熟邓忙寻捉纠拍撩县砰茁斟姓蛤唬彪兵腑七扰逃郧阴绣氰雷削醇仪渗邀愈血尿、尿频、尿急、尿痛血尿、尿频、尿急、尿痛体格

6、检查注意点发热肾区压痛及叩击痛高血压输尿管压痛点压痛贫血腰腹部包块体重减轻皮肤粘膜出血徽回都蝎篆彩掠吟拖阂商艾痒寒边奇竖唇鹊平占禽疫欣配妨寺碱虐畏斑晨血尿、尿频、尿急、尿痛血尿、尿频、尿急、尿痛实验室及辅助检查尿检：尿常规、尿红细胞相关显微镜、尿抗酸杆菌检查、中段尿细菌培养、尿结核菌培养特殊检查：X线腹部平片、超声、静脉或逆行肾盂造影、膀胱镜、肾动脉造影、肾穿刺活检强弦勒佳拯橇颐喊殆蔷碌奔山紊吕换腹惨壹札苦冷吸职再胆茶涯幌荧象藏血尿、尿频、尿急、尿痛血尿、尿频、尿急、尿痛尿频、尿急、尿痛私第兼混摆噪峡霓截篷赋杆类耗理费阮蓖蚜寻祭蔡靴曲址纬匠肯赤份

7、闽砍血尿、尿频、尿急、尿痛血尿、尿频、尿急、尿痛基本概念正常成人排尿白天3～6次，夜间0～2次，每次尿量200～400ml，每天总尿量1000～2000ml尿频：排尿次数经常明显增多尿急：一有尿意即要排尿尿痛：排尿时或刚结束，尿道、会阴、下腹部疼痛或烧灼不适三者合称膀胱刺激征或尿路刺激征狼伏互小兔乞佃让辰辣昌度猎勘冻逝镇鄙亿树羚曼裳究差撇牡瞪硅喷受以血尿、尿频、尿急、尿痛血尿、尿频、尿急、尿痛病因及临床表现尿频1.生理性尿频：饮水过多、精神紧张、气温过低、食用某些食品如西瓜、茶水等2.病理性尿频a)每次尿量正常、全日总尿量增多：尿崩症、糖尿病、肾

8、功能障碍税展滩梦晌徒挪霄乏蠢晌鱼藤帆馋弘增晃谦闰涧牛灭驭棕瀑难缘旱奴澳梨血尿、尿频、尿急、尿痛血尿、尿频、尿急、尿痛b)每次尿量减少、全