氯吡格雷联合阿司匹林和溶栓治疗急性st段抬高型心肌梗死临床探究

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1、氯吡格雷联合阿司匹林和溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死临床探究　　【摘要】目的分析氯吡格雷联合阿司匹林及溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效。方法盲选本院收治的72例急性ST段抬高型心肌梗死的患者，给予患者采用氯吡格雷联合阿司匹林及溶栓治疗，分析治疗效果。结果比较两组患者的TIMIⅢ级血流以及冠状动脉内血栓发生率差异有统计学意义（P0.05）。结论给予急性ST段抬高型心肌梗死患者采用氯吡格雷联合阿司匹林及溶栓治疗，可有效改善患者临床症状，提高患者生命质量，该方法安全可靠。【关键词】氯吡格雷；阿司匹林；溶栓急性心肌梗死是因冠状动脉急性、持续性出现缺血缺氧而出现的心肌坏死，临

2、床症状主要表现为持续性胸骨疼痛、硝酸脂类药物缓解不良，同时合并休克、心律失常或心力衰竭，严重者危及患者生命健康。其中ST段抬高型心肌梗死患者的心电图典型表现为ST段抬高。临床多采用静脉溶栓方法对患者实施治疗，效果显著。作者选取河南省汝南县人民医院盲选收治的72例急性ST段抬高型心肌梗死的患者，给予患者采用氯吡格雷联合阿司匹林及溶栓治疗，疗效满意，分析总结如下。41资料与方法1.1一般资料选择本院于2012年9月～2013年10月收治的72例急性ST段抬高型心肌梗死的患者，按照治疗方法不同将患者均分为两组，甲组37例患者在溶栓基础上加用阿司匹林治疗，乙组35例患者在甲组治疗基础上

3、加用氯吡格雷治疗。男42例，女30例，年龄为35～70岁，平均年龄为（48±1.1）岁。比较两组患者的一般临床资料差异无统计学意义（P>0.05）。1.2标准1.2.1入选标准患者入院后，均接受相关诊断，被确诊为超过2个相邻导联ST段抬高，发病12h内；年龄0.05）。3讨论急性心肌梗死是在冠状动脉硬化狭窄基础上，在一些诱因的作用下冠状动脉出现斑块破裂，血小板在破裂的斑块处积聚，形成血栓，冠状动脉管腔受到阻塞，而导致心肌出血缺血坏死。该疾病为一种危急的心血管疾病，发病急，病情严重，其中急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）疾病其致死率较高，严重危及患者生命健康[1]。当前临床研究

4、表明，我国急性心肌梗死疾病呈现不断上升的发病率，因此，给予患者及时有效治疗，是提高患者生命质量的关键。本次研究中，4给予甲组患者在溶栓治疗基础上加用阿司匹林，乙组患者在甲组患者治疗基础上加用氯吡格雷。比较两组患者的效果，其中甲组患者的冠脉内血栓发生率明显高于乙组，而TIMIⅢ级血流发生率低于乙组，两组患者的再梗死、心源性死亡以及总死亡情况比较差异不显著。其中阿司匹林药物可有效抑制血小板聚集，可用于治疗脑血栓、心绞痛疾病。阿司匹林可有效抑制血小板的前列腺素环氧酶，起到防止血栓烷A2生成，抑制血小板的聚集的效果，但血小板仍可以不依赖环氧化酶下而形成凝血酶以及血小板聚集，其抗血小板效

5、果较为轻微，并不能彻底有效发挥抗血小板的治疗功效[2]。随着临床医学药物用药的深入研究发展，在甲组治疗基础上增加采用的氯吡格雷，该药物为一种血小板聚集抑制剂，与血小板协同发挥作用。临床研究表明，该药物治疗不稳定心绞痛以及STEMI效果显著。在药效发挥稳定后，可有效起到抗血栓效果。该药物的抑制作用具有特异性，不会对花生四烯酸或环氧化酶的代谢产生影响。本次研究中，联合采用氯吡格雷联合阿司匹林药物，在两种药物的相互协同作用下，两者药效相互协同，可起到较好的抗血栓效果[3]。综上所述，采用氯吡格雷联合阿司匹林及溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死，可有效减少患者血栓疾病的出现，改善患者的心

6、肌梗死临床症状，提高患者生命质量，疗效显著，4参考文献[1]王云飞.急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗的疗效与安全性.临床药物治疗杂志，2013，11（4）：47.[2]王利民.2型糖尿病合并急性ST段抬高型心肌梗死患者的心电图及冠状动脉造影结果.中华老年多器官疾病杂志，2013，12（9）：686.[3]覃学美.氯吡格雷联合阿司匹林和尿激酶治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效研究.中国全科医学，2010，13（8）：808.4