手术室护理质量检查登记表2015

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1、手术室护理质量检查登记表(表一）年月项目检查内容分值评分细则检查日期及扣分原因得分管理20分各项制度健全（手术室护理管理核心制度、消毒隔离制度、各类人员职责等）。并认真落实。3一项不合格扣1分。手术费收取合理。3一项不合格扣1分。环境清洁、安静、室内布局合理、限制区、半限制区、非限制区分清。2一项不合格扣1分。各种抢救药品、抢救用物、仪器等做到“五定”完好率100%。3一项不合格扣1分。各种物资保管，有定期清点、领取、维修制度贵重仪器专人管理、用时有交接制度并记录。2一项不合格扣1分。护士长工作周有重点，月有计划，有小

2、结。2一项不合格扣1分。无菌间、手术间、一次性物品间、液体间等辅助用房内物品存放整齐，符合要求，固定位置，专人管理。3一项不合格扣1分。科室一级质控小组认真落实小组职责。做到质量持续改进，记录规范。2一次未认真落实或记录不规范扣1分。劳动纪律10分严格遵守医院及科室各项规章制度10迟到、早退每次扣1分；脱岗扣5分；原则上不允许请假，特殊情况除外，请假按医院请销假制度扣除相应的工资。私自换班一次扣2分。电话24小时畅通，联系不上者每次扣5分。优质服务15分在岗期间着装、头发、指甲、仪表合乎要求。2发现一次仪表不整扣1分。

3、优质服务、语言文明、解释耐心、做好宣教、不与医生或病人争吵。3被病人提名不满意或投诉者经核实每次扣3分；与医生或病人争吵者扣3分。坚持首问责任制。2病人提出的问题未认真解答或未及时处理的每次扣2分。及时迎接患者进手术间，术后将患者安全送返病房，并与病房护士进行交接并签名。3违者一次扣2分。注意保护患者隐私，保暖措施到位。2违者一次扣1分。按时对择期手术病人进行术前访视。3未进行访视扣1分/人。备注【表一、表二100分】检查次数检查人员平均分手术室护理质量检查登记表（表二）年月项目检查内容分值评分细则检查日期及扣分原因得

4、分工作态度10分责任心强，工作积极认真、主动、细心。2违者每次扣1分。爱岗敬业、遵守医德规范，遵纪守法，有爱院精神。2不服从工作安排或违反医院医德规范，每次扣2分。工作中遵守护士行为规范，坚守职业操守。3违者一次扣2分。术中不闲聊。上班不做与工作无关的事情。3违者一次扣2分。团队精神10分团队协作，有良好的团队精神。5工作相互推诿、同事间不团结每人扣5分；不协调，无合作精神扣5分。沟通协调，上下级相处融洽，善于沟通。5缺乏沟通扣2分，不服从领导扣5分。安全意识15分安全意识强，能有效避免意外发生；避免将患者一人丢在手术

5、间或推车上，确保病人安全。5安全意识差，不能很好预见意外者扣5分；因责任心不强而发生不良事件的扣5分。护士熟悉消防通道，会使用灭火器。2一人不会用者扣1分。身份识别制度落实到位，正确使用腕带。各种管道位置正确，引流通畅，无阻塞、受压，标识清楚；3一项不合格扣1分。遵守护理操作规程，无不良事件。认真落实六查十二对，确保无器械、敷料等遗留体腔等现象发生；正确摆好病人体位，正确使用各种仪器，无烫伤、灼伤、压疮等发生。5护理部、护士长检查发现一次违反操作规程扣1分/次；一般不良事件扣1分/次；严重不良事件扣5--10分；隐瞒不

6、报者扣20分。专业理论技术20分积极参加医院、科室业务学习；5除值班外，每缺席一次扣3分，（联系不上者按不参加处理，无故不参加者扣5分）。各种理论、操作考核达标；5一次不合格者扣3分，补考不合格者扣5分。不断提高专业技术水平，对本科仪器操作熟练。5对新上岗护士抽查，不合格者扣1分。护理部、感染办、护士长提问核心制度、应急预案均掌握。5回答不全或不会者扣1—5分。备注【表一、表二100分】检查次数检查人员平均分手术室护理质量检查登记表（表三）年月项目检查内容分值评分细则检查日期及扣分原因得分工作质量100分认真做好交接班

7、，各种登记本、物品交接班本登记及时，无器械等丢失现象；洗手刷手用品准备及时；10不符合要求一次扣2分；影响或延迟手术者扣5分；洗手用具准备不及时者扣1分。认真落实岗位责任制、工作流程，按标准完成各班职责；认真落实患者交接制度。8违者扣1分；各种手术仪器使用流程掌握、使用规范，无人为损坏现象；手术开始前检查仪器是否处于正常运行状态。6因术前未认真检查而延迟或影响手术者，扣2--4分；违犯仪器操作流程，导致仪器损坏者扣3分。洗手护士提前15分钟洗手、术中配合医生做到主动、迅速、准确，术者满意；8未按要求者一次扣1分；遵守无

8、菌操作原则，无菌器械台平整、干燥、物品排列有序，符合操作规程，无污染。10一项不符合要求者扣1分；巡回护士做好术前准备工作，术前用物准备齐全；术中巡回护士坚守岗位，随时供应物品。10一项准备不足扣1分；无故离开手术间1次扣2分；积极配合术者为患者摆好手术体位，做到术者满意。8配合不到位者扣2分；术前30分钟开启手术间空调系统，术毕