基本医疗保险资料

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1、基本医疗保险资料洛阳市城镇居民基本医疗保险暂行办法实施细则为规范城镇居民基本医疗保险的登记参保、费用缴纳和医疗服务管理，根据《洛阳市城镇居民基本医疗保险暂行办法》（以下简称《办法》）制定本实施细则（以下简称《实施细则》）。第一章参保范围和对象第一条《办法》所称“本市行政区域内”是指全市范围内（包括8县1市6区及高新技术开发区、经济开发区，以下简称本市）具有本市城镇户籍的居民。第二条《办法》所规定的参保对象是指不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学阶段学生、少年儿童和其他非从业城镇居民。第三条中小学阶段学生是指经教

2、育、劳动、民政等部门批准设立的在洛各类职业高中、中专和技校以及中小学在校学生，其中职业高中、中专和技校学生参保不受户籍限制。其他非从业城镇居民是指18周岁以上（含18周岁）的非在校城镇居民。第二章登记参保、缴费和基金筹集第四条《办法》规定的“以家庭为单位整体参保”，是指居民家庭中应参加城镇居民基本医疗保险的全体成员在自愿的基础上实行整体参保。第五条登记参保采取社区居委会（以下简称社区）入户调查、采集信息的办法进行。在入户调查期间，居民应填写和提供下列资料：（1）《洛阳市城镇居民参加基本医疗保险登记表》；（2）户口簿原件及

3、家庭成员户口簿页复印件，户籍为集体户口的居民持集体户口复印件；（3）一寸近期免冠照片一张（学龄前儿童暂不提供）；（4）低收入家庭60周岁以上的老年人应提供经社区出具和办事处核定的证明材料；（5）按要求提供的其它资料。第六条家庭成员有下列情形，不参加城镇居民基本医疗保险的，须提供有关证明材料：（1）参加城镇职工基本医疗保险的，提供医保证复印件或个人近期缴费收据复印件；（2）在大专院校上学的，提供学生证复印件或入学通知书复印件或学校开具的在校证明；（3）外地务工的，提供用人单位证明或签定的劳动合同复印件；（4）长期在外地居住

4、的，提供居住地派出所证明或暂住证复印件；（5）其他不属于城镇居民基本医疗保险参保范围的，提供相应的证明材料原件及复印件。第七条居民要到户口所在地办理登记参保手续。为方便居民首次登记参保，各县（市、区）应根据居民居住分布情况设立登记参保点，原则上每个社区不少于一个登记点，每个登记点不少于3名工作人员。第八条登记参保表应由参保人或其监护人、供养人填写，填写有困难的可由工作人员代填，填写完成后，参保人或其监护人、供养人要在登记表上签字确认，工作人员应认真复核，查看是否存在遗漏或错误，有问题的应及时补充更正并签字确认。第九条社区

5、负责收集、核对参保家庭报送的个人资料、证件，并负责填报相关报表，以书面和电子文档两种形式报街道办事处、乡镇劳动保障服务中心（所）。第十条街道办事处、乡镇劳动保障服务中心（所），对各社区上报的登记参保表等材料认真审核，信息录入应与信息登记工作同步进行，录入和复核工作分岗设置，确保信息录入工作的准确性。对不符合要求的退回原登记点重新填写，符合要求的，街道办事处、乡镇劳动保障服务中心（所）审核签收，并经街道办事处、乡镇审核确认后上报各县（市、区）社会保险经办机构。第十一条《办法》规定城镇居民基本医疗保险年度按自然年度，即每年的

6、1月1日至12月31日。医疗保险缴费按年度一次性预缴。每年10月1日至11月30日为集中办理登记参保和费用缴纳期限，即在当年10月1日至11月30日按规定缴费后，从次年1月1日起享受医疗保险待遇。在规定缴费期限以外的不予受理，城镇居民可于下年度缴纳。符合参保条件的城镇居民在规定期限内办理完参保手续后，按社区通知的缴费时间、缴费标准，携带身份证到指定银行办理借记卡或以现金形式一次性缴清基本医疗保险费和大额补充医疗保险费（大额补充医疗保险缴费标准按照相关办法执行）以及医疗保险凭证（医疗保险IC卡）工本费。由指定银行代收代缴，

7、指定银行须出具缴费凭据。第十二条《办法》所称“低保人员”是指经市民政部门确认的持有《洛阳市城市居民最低生活保障金领取证》并享受最低生活保障金的人员；所称“失业人员”是指持有市劳动部门核发的《失业证》，领取失业保险金并享受失业保险待遇的人员；“残疾人员”是指经市残联确认的持有《中华人民共和国残疾人证》的人员，其中“重度残疾”是指经市残联鉴定为二级（含二级）以上肢体残、听力残、言语残、智力残、视力残（不含低视力）、精神残等残疾人员；“低收入家庭60周岁以上的老年人”是指家庭年收入低于上年度我市城镇居民可支配收入的50%的家庭

8、中60周岁以上老年人。第十三条《办法》启动当年，低保人员登记参保缴费由市、县两级民政部门负责；失业人员登记参保缴费由市、县两级劳动部门负责；残疾人员登记参保缴费由市、县两级残联负责；中小学生登记参保缴费由市、县两级教育部门负责。第十四条职业高中、中专、技校学生登记参保由学校负责，医疗保险费由学校代收代缴。第十五条凡居