伤害类事故应急救援预案

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1、伤害类事故应急救援预案一、止血当一个人受伤时,尤其是动脉血管受到伤害时,会造成大量的出血,大出血使伤员迅速丧失了有效的血容量,出现失血性休克,危及伤员的生命。因此,在事故发生时要学会识别出血的类型,及时阻止血液外流。1.出血的特征1)动脉出血的特征:出血量大而快,常见到鲜红色的血液从伤口喷射而出,并有随脉搏跳动频率而不断射出。2)静脉出血的特征:出血量比较小,多为暗红色的血液从伤口处涌出。2.止血的方法1)伤口较小时,应用压迫止血法止血,如是四肢出血应尽量抬高出血部位,以减少局部组织的血流量。2)直接压迫法,出血量较大时,应用干净毛

2、巾等柔软物用力地按压在出血部位;不要经常移开观察止血效果,以免影响血小板的凝血止血效果。3)指压法,发现伤员大量出血时,立即果断地用手指沿着出血血管的走向,在近心端以手指压到此部位的骨骼上。如手指出血,则在手指的两侧压迫动脉即可止血;如手掌出血,则用拇指和食指分别压迫手腕横纹稍上的内侧(此处各有一搏动点,即尺动脉和桡动脉)即可。4)加压包扎法,此法对小血管和毛细血管的出血最有效,适用于四肢和头皮出血的急救。用干净的纱布或衣料盖住伤口,再用绷带或领带压包扎,如果身边没有消毒布,可撕下衬衣的一只袖子,并用火(如打火机或火柴的火)进行简单

3、的火焰消毒,在准备贴附伤口的那一面迅速移动烘烤30秒左右,迅速将衬衣布敷在伤口上,并加压包扎好。此法不易造成并发症,颈部大血管出血,可用对侧上肢做支架加压包扎止血。5)止血带法,此法仅适用于四肢大动脉出血,常用充气止血带和橡皮止血,也可用橡皮管、布带、绳索、三角巾或毛巾等代替止血带,其宽幅最好超过5cm,在患肢伤口近心端绑扎,绑前先包一层布或单衣,以免皮肤、肌肉及神经被勒伤。如伤口仍在出血未止说明血带太松;但止血带也不可过紧,以免局部组织缺血而发生坏死,松紧程度以最松而又能止血为好。放松止血带时,应慢慢地松开,并用手指紧压伤口,以减

4、少出血;如果上止血带时间过长(超过5小时)会引起肌肉坏死,发生“止血带休克”等现象,切不可用各种电线或铁丝来代替止血带。6)药物止血法,可用凝血酶、云南白药或止血粉进行外敷止血;或适量口服三七片、云南白药及白茅根煎剂等。7)如伤员有明确的外伤(如坠落或遇车祸等),而无明显体表流血现象,应考虑有体内脏器破裂出血的可能,要迅速将受伤人送到附近医院进行全面检查,及早地进行手术止血。二、伤口包扎1.伤口包扎的方法受外伤的伤员经过止血后,要立即用纱布、绷带或干净的毛巾等对伤员的局部伤口迅速进行覆盖和包扎。现场的包扎可以起到压迫止血、减少感染、

5、保护伤口、减轻疼痛等作用,防止进一步损害和避免伤口污染。2.伤口包扎的原则:洁:尽可能地注意无菌操作原则,减少伤口感染的机会;快:包扎动作迅速敏捷,尽量减少出血;轻:包扎动作轻巧,打结要避开伤口和关节部位,以减少疼痛;准:包扎部位要准确,伤口要全部覆盖,范围要超过伤口边缘5cm--10cm;牢:包扎要牢靠,既要松紧合适,又要避免绷带滑脱。3.包扎的方法:包扎的材料是纱布绷带和三角巾,可用一块正方形棉布,对角折叠成三角形,剪开即成为两块三角巾;如果紧急情况下也可以用干净的衣服、床单、毛巾或头巾等来代替。绷带包扎的基本方法有:环绕法:适

6、用于额部、腕部及腰部受伤;螺旋法:适用于四肢和躯干伤;“8”字法:适用于关节伤;蛇形法:适用于固定敷料和夹板等,虽与螺旋法相似,但每圈互不覆盖。包扎时,如遇内脏器官和骨折断端的外露,不要随便还纳,应将露出的组织包好或用搪瓷碗盖好后再包扎。三、骨折固定骨折是一种比较多见的创伤,如果伤员的受伤部位出现剧烈的疼痛、肿胀、变形以及不能活动等现象时,就有可能是发生了骨折。这时候,必须利用一切可以利用的条件,迅速、及时而准确地给伤员进行临时固定。发生骨折时如果骨折不固定就可能出现两种危害:一是剧烈疼痛引起疼痛性休克,二是可能进一步加重伤害。因此

7、,在发现伤员有骨折时,应作简易、可靠的固定。骨折伤肢的固定可以减少伤员的疼痛,避免由于骨折端的活动损伤血管和神经,减少出血和感染的机会,便于伤员的运输。1.骨折固定的基本原则①伴有出血和伤口的伤员,固定前要先止血、包扎好伤口防止继续出血,如果受伤人员已休克,应先处理休克。②夹板与肢体之间要用纱布或衣服垫好,空隙地方要填紧,夹板长度要合适,长度须超过骨折部位的上下二个关节。③露出伤口的骨片,不要放回伤口,以免把污染带入伤口深部。也不要任意拨出或拿掉,留待医院处理。④固定时,先固定伤口或骨折处的两边,再固定上下两关节部位。⑤四肢固定要露

8、出手指头(脚趾头),以便观察,如发现手指头(脚趾头)麻木、疼痛、发冷、苍白或紫绀等,说明包扎过紧,应松开一点,再重新固定。⑥固定后伤肢要注意保暖(可用暖水袋、棉被等),禁止乱搬动。2.骨折固定的方法①锁骨骨折固定以“8”字形绷带包扎法

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