计划生育优质服务培训教材二1

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1、2012年优质服务培训教材9风座村2012年计划生育优质服务培训教材第一部分预防出生缺陷暨孕前优生健康检查一、孕前优生健康检查的重要性我国是一个人口大国，也是出生缺陷高发国家，据我国国家出生缺陷监测中心相关数据显示，每年大约有100万例缺陷儿出生，（其中有20—30万肉眼可见先天畸形儿出生，其余的在出生后数月、数年后才显现，总数高达80—120万）。全国出生缺陷儿占所有出生数的4-6%，而我省出生缺陷儿占所有出生数的7%以上，并呈不断上升趋势，出生缺陷已成为婴儿死亡和先天残疾的主要原因。如果某个家庭，不幸发生了1例出生缺陷，那将

2、是这个家庭的灾难，给家庭和社会带来沉重的负担，有的甚至一辈子生活在痛苦与挣扎中。父母对即将出生的孩子，都希望健康聪明，那就必须从怀孕前开始准备，开展孕前优生健康检查，并加强预防出生缺陷等有关知识的学习。孕前优生健康检查是在怀孕之前，由计划生育技术服务机构为准备怀孕的夫妇提供服务，接受相关干预，是预防出生缺陷最积极主动、经济有效的预防措施。二、孕前优生健康检查的意义9每一个家庭都希望出生的孩子健康聪明，但是很多夫妇在怀孕前都没有做好准备，往往发现自己怀孕后，才开始注意对胎儿的保护。目前开展的孕期保健服务也是从怀孕早期开始，而预防出

3、生缺陷的关键时期在怀孕前和怀孕早期。孕前优生健康检查，是对准备怀孕的夫妇，在计划怀孕前，开展一次系统的优生保健服务，发现可能影响胎儿生长发育的遗传、环境、心理和行为等风险因素，并采取相应的预防措施，避免和降低出生缺陷与不良妊娠结局的发生风险，为生育健康聪明的宝宝打下坚实的基础。三、孕前优生健康检查的对象符合政策生育并计划怀孕的夫妇（每孩次免费提供一次孕前优生健康检查）。四、孕前优生健康检查服务项目内容含健康教育、体格检查、临床实验室检查、影像学检查、风险评估、咨询指导等（其中含医学检查内容14项，包括实验室检查9项、病毒筛查4项

4、、影像学检查1项）。五、检查地点乡服务站联系电话：0858-3400074六、注意事项1、接受孕前检查的夫妇双方应携带有效证件如身份证、结婚证等。2、最佳检查时机：计划怀孕前4—6个月。3、检查前空腹6小时以上，女方避开月经期。4、检查时间：周一至周五早上9点到下午5点（法定节假日除外）。七、预防出生缺陷相关关知识怀孕前，要综合分析自己的孕育风险，做好有关的预防措施，开展孕前优生健康检查（全面体检），为生育健康聪明的孩子打下基础。1、选择最佳生育年龄：（女：25—29、男25--35）；最佳怀孕季节：夏末秋初（气温宜人、不易感冒

5、生病、食物丰盛）。92、养成良好的生活习惯：适当锻炼、戒烟酒；注意营养安全，避免病从口入；蔬菜水果要洗净，鱼、肉、蛋要煮熟吃。3、夫妇双方做孕前优生检查（含口腔检查），评估生育风险。4、孕前3个月开始，每天口服0.4毫克的叶酸或福施福（含以叶酸为主的多种微量元素）。我国妇女，大约有30%体内缺乏叶酸（城市大约21%、农村大约38%的妇女缺乏）。孕妇体内的叶酸水平明显低于未怀孕的妇女。受精卵经过20多天的细胞分化，发育形成形似“海马”状的神经管，再经过9个月的发育，神经管的头部膨大形成胎儿大脑；神经管尾部形成脊椎。如果神经管在发育

6、过程中，母体内缺乏叶酸等微量元素或病毒感染，将导致神经管发育不全，产生胎儿神经管畸形，形成无脑儿或脊柱裂。经生命科学证实，叶酸是合成核酸时所需的酶，叶酸不足会影响核酸合成，从而影响正常细胞的分裂和复制；叶酸帮助调节胚胎神经细胞发育，有助于促进脑细胞生长发育，并有提高智力的作用。在发达国家，妇女在怀孕前服用叶酸已成为自觉行为。5、戒烟并避免被动吸烟；忌酒、谨慎用药。6、避免接触有毒有害物质和化学品，以防伤害胎儿。7、停经后首先到计生服务机构或医疗机构确认是否怀孕。8、怀孕前做孕育风险测试，可根据贵州省人口计生委指定的测试表进行测试

7、：孕育年龄生育缺陷儿的风险较大最佳生育年龄实际孕育年龄女方超过35岁或小于20岁24—29自我判断男方男方年龄超过40岁25—35自我判断家庭有遗传病史双方或一方染色体异常夫妇生育过异常孩子亲属生育异常孩子9孕妇患糖尿病孕妇甲状腺功能异常孕妇患苯丙酮尿症癫痫结核心脏病等女方风疹病毒感染巨细胞病毒感染夫妇环性传播疾病接触猫狗患弓形虫病夫妻生活方式不良女方抽烟男方抽烟女方酗酒男方酗酒女方吸毒男方吸毒近亲结婚月经特别不规则怀孕早期高烧有不良孕产史从事特殊职业接触放射性物质如X线接触化学物质如铅、汞、苯、有机磷农药等逐一对照自己的情况，

8、打勾、然后根据勾的数额，自行评估孕育风险或找医师进行评估；并和医师讨论自己的家族史，咨询遗传、出生缺陷等知识。9、怀孕后，要积极参加孕期保健检查，一般在怀孕3个月以内检查1次；怀孕3—6个月每2月检查1次；怀孕6个月以上每月检查1次；怀孕9个月以上每周检查1次，